复张性肺水肿的原因

松弛性肺水肿是一种罕见的特定条件下的急性肺损伤,是肺萎缩后由什么原因引起的急性肺水肿。部分患者出现不同程度的低氧血症,部分重症患者出现反复低血压和休克症状,死亡率为20%。患者的治疗方法不同,需要强调强有效性和个体性。早期呼吸机支持和纠正血流动力学紊乱可达到治疗效果。

扩张性肺水肿的原因不同,主要分为

1.常见原因

目前复张性肺水肿的发病机制尚不明确,但很多患者的病因与肺萎缩的程度、复张的速度和时间、胸腔引流(排气引流)过快、一次性剂量过大或负压吸引有关。年龄也是导致复张性肺水肿的原因之一,年龄越大的中老年人越容易发生。

2.肺部和胸部问题

肺毛细血管通透性强可能是复张性肺水肿的主要原因。部分患者发病前已出现气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤等症状,容易造成侧肺萎缩。负压吸引迅速排除大量胸腔积液或积气,导致胸部毛细血管长期萎缩缺氧损伤,造成肺突然复张引起肺循环异常的病理状态。一般来说,血管内外压力差增大,毛细血管中的血液渗入肺的间质和精气,导致肺水肿、肺充血、肺动脉高压等严重疾病。一般通过胸腔闭式引流或肿瘤切除,减轻对肺的压迫,萎缩肺复发。患者在短时间内容易出现急性肺水肿,死亡率在20%左右。

3.由肿瘤疾病引起

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部分肿瘤疾病患者对自身疾病没有正确的认识,尤其是一些年老体弱、恶性肿瘤、慢性重症脓肿等。这些人通常伴有低蛋白血症和低氧血症,容易导致复张性肺水肿,严重者死于多器官功能衰竭。

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