肺结节三年没有变化，需要根据患者的具体情况来判断治疗。结节较小时，无不适感时，以定期观察为主。如果结节很大，并且经常有咳嗽或发烧等不适，最好手术切除。现在胸腔镜手术切除肺结节很常见，而且伤口很小。手术后根据病理可以确定是不是恶性肿瘤。另外，对于多年不变的结节，避免每年CT扫描，要根据具体病情判断是否采取进一步治疗。
哪个肺结节有恶变的可能？
1.增长率是：生长速度快的结节恶性可能性大，良性肺结节生长速度慢。肺结节不一定是肺癌，但也不一定安全。医生建议定期复查结节的生长情况。
2.根据肺结节的外观，判断结节的性质。良性结节比较规则，边缘清晰无毛刺。恶性结节一般边缘不清，有毛刺。
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3.要看肺结节与周围组织有无粘连来判断是良性还是恶性。但需要注意的是，这些只是初步判断。因为个体差异，很多患者的结节大小、形态都不一样，一定要根据个人情况定期复查。当结节性质特别恶劣时，必须立即手术。
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