胸腔积液穿刺是什么?

胸腔穿刺是一种具有诊断和治疗价值的经皮手术。作为一种诊断程序,在原因不明的胸腔积液的情况下,胸膜穿刺可以确定胸腔积液的性质(即渗出液和渗出液之间的鉴别诊断)并检测可能的原因(即恶性肿瘤、乳腺炎症、感染)。胸腔穿刺作为一种治疗方法,可以清除大量胸腔积液,从而缓解胸腔积液的症状,如呼吸困难等。

胸腔积液穿刺过程

1.身体姿势。胸腔穿刺时,患者取直立坐姿,双臂举起,或取仰卧位,双臂置于脑后。因为这个位置的重力作用,胸腔下部积液堆积,导致有一定的安全穿刺深度。

2.定位。首先,医生确定最佳敲击位置,在皮肤上做好标记,直接执行程序。需要注意的是,再次改变患者的体位会导致液体的重新分布,因此必须在部位标记后立即插入引流管。另一种是彩超定位后穿刺或超声引导下穿刺,更安全。

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3.操作。胸膜腔穿刺术应使用小口径针,采用无菌技术,在该位置将针插入肋骨上缘的肋间间隙,以免损伤神经血管束。为防止复张性肺水肿,第一次应取少量胸腔积液。穿刺前,必须告知患者注意事项。穿刺中途如有咳嗽或胸部不适,应停止抽吸,观察并对症处理。之后检查穿刺液,告知注意事项。

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