张力性气胸的主要临床表现为胸痛、呼吸困难、心率异常、胸闷、烦躁。严重时呼吸衰竭也对生命健康造成极大的危害。体检时,病人肺部肿大,呼吸减弱。听诊时呼吸音消失,大量气体积聚在胸膜腔内。缺氧的人脸色发青,有皮下气肿。张力性气胸症状严重时,可有支气管破裂。一旦发现病情,应立即住院,积极治疗,将损害降到最低。
张力性气胸需要做什么样的检查?
1.x线检查显示肺萎陷程度、肺部情况、胸膜粘连、胸腔积液、纵隔移位。胸部上,胸膜腔内有积气区,均匀透明,无肺纹理,内侧为平行于胸壁的弧形肺缘。少量气体被限制在胸部的上部,胸部通常被骨头覆盖。要求患者深呼吸,收缩凹陷的肺,增加密度。与外面的光和气体聚集区相比,显示气胸带。大量气胸时,患侧肺受压聚集于肺门区,呈球形阴影。患者X线显示肺尖部有肺大疱,气胸有液气平面,胸部有粘连区。当萎陷肺失去对肺门的压迫状态时,表现为肺叶的不规则压迫和压迫边缘。
2.CT扫描3360清晰显示气胸范围、气量、肺受压程度或肺尖肺泡。同时,胸部CT也能显示胸腔积液的数量。尤其是低空气含量气胸和局限性气胸,主要位于胸膜腔的前部和中部。x线胸片容易漏检,但CT没有图像重叠的弱点,可以明确诊断。首都儿科研究所附属儿童医院小儿胸外科张博贺医师未经博贺医师明确许可,不得复制、模仿博贺医师站或建立镜像。
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