原发性气胸又称特发性气胸，是指健康人肺部常规X线检查未能发现明显病变的气胸。也是肺部疾病导致的气胸。临床上多见于肺大疱破裂、肺结核或肺癌破裂漏气。肺大疱常见于又高又瘦的青少年或老年人。青少年多为脏层胸膜发育不全，支气管扭曲膨胀所致。老年人常患肺气肿引起的肺水泡。
原发性气胸的治疗
1.观察氧气疗法
对于自发性气胸患者，如15%肺压迫性气胸，首选的治疗方法是胸腔穿刺抽吸，操作简单，微创。对于特发性自发性气胸和继发性自发性气胸，单纯胸腔吸入疗法治疗效果不佳。
2.胸腔闭式引流
观察在自发性气胸的治疗中，胸腔穿刺和吸入受到诸多因素的限制，影响治疗效果。因此，临床上，自发性气胸和大部分胸腔吸入治疗失败的自发性气胸患者需要胸腔闭式引流，但胸腔闭式引流也有一定的复发率。
3.胸膜粘连法
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由于自发性气胸的高复发率，防止气胸的复发是临床医生经常面临的问题。经胸腔引流管注入胸膜粘连剂是预防气胸复发的简单有效的方法。目前常用的粘合剂有滑石粉、四环素、博来霉素、短小棒状杆菌等。
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