胸腔闭式引流是临床上常见的手术。引流管连接在患者胸腔和引流瓶之间,达到引流(气体、血性液体、脓液)的目的,促进患者恢复正常的胸腔功能。临床上有气胸、血胸、脓胸或开胸手术的患者都可以使用这种治疗方法。引流时注意引流管和引流液。一般情况下,胸腔闭式引流的水柱波动范围为4~6cm。
胸腔闭式引流的注意事项
1.在引流过程中,应明确插管部位并标记插管深度。
2.插管前,通过抽吸确定是否有气腔或液腔。
3.插管后立即将引流管与引流瓶连接,保证引流管的通畅。
4、一次引流液应少于1000毫升。
5.引流管应与皮肤垂直固定,以免皮肤受压坏死。
6.注意无菌原则。更换引流瓶时,请夹住引流管,打开引流瓶盖。
7.观察引流液的性质和质量并记录。
胸腔闭式引流和拔管的指征
1.气胸患者引流时,引流的物质是气体。拔管前判断患者引流管是否在一天内脱落,通过胸腔判断患者肺部恢复情况,在患者恢复良好的基础上考虑拔管。
2.血胸患者的临床要求是拔管前24小时内引流液应小于100ml。如果符合这个条件,可以考虑拔管。
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3.脓胸患者在拔管前应确保脓液全部排出。
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