IGA肾病在什么情况下可以用激素治愈?

无论如何,IGA不能用激素治疗。不正确的治疗对病情没有帮助,还可能恶化。通常,IGA肾病患者在使用激素治疗时需要满足一些条件,激素脉冲治疗只是其中之一。治疗效果需要根据现在患者的实际情况来确定,没有统一的标准。

IGA肾病激素治疗的一般情况

IGA肾病使用激素有三种情况。第一,IGA肾病,发现有蛋白尿,蛋白尿定量超过1g。其次,ACEI或ARB类降压药仍未将蛋白尿控制在满意的范围内,即小于1g。第三,肾功能正常,肾小球滤过率超过50毫升。满足这三个条件,每分钟都可以用激素。

其中需要使用降压药3-6个月以上。如果蛋白尿没有减少,可以考虑用激素。因此,临床需要满足这些条件,肾功能下降,肾小球滤过率低于50,是否使用尚有争议。一般认为,只要在30 ml以上,每分钟都可以使用。但是,风险在于,激素使用后,只有副作用,没有治疗作用。

IGA激素脉冲疗法治疗肾病的注意事项

许多IGA的报告证明了激素休克治疗的可靠性,主要指糖皮质激素,如甲基强的松龙和泼尼松龙。现在有两种方法,一种是激素脉冲3天的方法,然后半剂激素,第二天口服57天,6个月共3个周期。

另一种是口服足量激素6~8周,然后逐渐减量4个月,也是6个月。这两个方案并没有发现谁更好谁更差,只是每个医生的喜好和偏好不同。

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常见的是撞击后隔天口服小剂量激素,既保留了激素的治疗效果,又将副作用降到最低。所以要看医生的观点,目前没有证据证明谁更好。

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