无论如何,IGA不能用激素治疗。不正确的治疗对病情没有帮助,还可能恶化。通常,IGA肾病患者在使用激素治疗时需要满足一些条件,激素脉冲治疗只是其中之一。治疗效果需要根据现在患者的实际情况来确定,没有统一的标准。
IGA肾病激素治疗的一般情况
IGA肾病使用激素有三种情况。第一,IGA肾病,发现有蛋白尿,蛋白尿定量超过1g。其次,ACEI或ARB类降压药仍未将蛋白尿控制在满意的范围内,即小于1g。第三,肾功能正常,肾小球滤过率超过50毫升。满足这三个条件,每分钟都可以用激素。
其中需要使用降压药3-6个月以上。如果蛋白尿没有减少,可以考虑用激素。因此,临床需要满足这些条件,肾功能下降,肾小球滤过率低于50,是否使用尚有争议。一般认为,只要在30 ml以上,每分钟都可以使用。但是,风险在于,激素使用后,只有副作用,没有治疗作用。
IGA激素脉冲疗法治疗肾病的注意事项
许多IGA的报告证明了激素休克治疗的可靠性,主要指糖皮质激素,如甲基强的松龙和泼尼松龙。现在有两种方法,一种是激素脉冲3天的方法,然后半剂激素,第二天口服57天,6个月共3个周期。
另一种是口服足量激素6~8周,然后逐渐减量4个月,也是6个月。这两个方案并没有发现谁更好谁更差,只是每个医生的喜好和偏好不同。
沈阳医学院神州医院心血管内科赵博贺博士在建设过程中引用了互联网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益,请联系我们,我们将在三天内删除,并选举王玉婷。
常见的是撞击后隔天口服小剂量激素,既保留了激素的治疗效果,又将副作用降到最低。所以要看医生的观点,目前没有证据证明谁更好。
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