IGA肾病的特征是血尿的反复发作。患者有持续或反复血尿的可能性很高，但不一定是IGA肾病。IGA肾病不一定导致肾功能衰竭，但IGA肾病是目前导致肾功能衰竭的原因之一。
复发性血尿不一定是IGA肾病。
其实患者血尿有胡桃夹现象，肾血管瘤破裂出血，误诊为肾炎，误诊7年等疾病。所以当反复出现血尿时，基本的方法就是去医院检查是否以异常红细胞为主。只有异常红细胞占优势时，才能考虑慢性肾炎。
只有肾炎可能是IGA肾病，但诊断需要换肾。单纯性血尿患者是否需要戴肾，存在争议。一般来说，单纯血尿病理不主张肾穿。血尿是否为IGA肾病只能临床诊断和推测，不一定完全正确。
IGA不一定会导致肾衰竭。
现在肾衰竭的主要原因是肾炎，其次是糖尿病，第三是高血压，肾损伤等因素，包括狼疮等继发性肾损伤。其中肾炎引起的肾功能衰竭，IGA是第一大类，但IGA患者很多，而且有一部分是良性过程，比如单纯血尿无蛋白，肾功能衰竭的可能性很小。蛋白尿是有的，但蛋白量是0.3g，大部分患者肾功能正常，但如果蛋白尿大于3g，那么15年后，85%的患者基本会出现肾功能衰竭。
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因此，尿中蛋白越多，肾功能衰竭的可能性越大，尿中蛋白越少意味着预后良好。临床上正规医院治疗IGA肾病的目标是尿蛋白量。
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