CT和胸片可见胸膜局限性增厚,这是一种影像学表现,代表了疾病的意义,但不具有特异性。很多老年人在做胸部CT检查时也会发现胸膜局限性增厚。一般不需要特殊对待。但慢性炎症引起的疼痛有时需要对症治疗,有时胸膜增厚,有时胸膜病变,有时癌变,需要抗肿瘤治疗和手术切除。胸膜结核也可导致局限性胸膜增厚。如果是活动性的,必须进行抗结核治疗。局限性胸膜增厚大多是良性的。
一、胸膜局限性增厚引起的疾病
1.气胸3360干咳、呼吸困难、呼吸微弱、昏迷、出冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。
2.弥漫性间皮瘤:气短、渗出性胸腔积液、体重减轻和胸膜转移等。
3.儿童结核性胸膜炎:低热或高热,乏力,气短。大量积液后,管道向健侧移动。慢性期广泛胸膜增厚,有粘连、胸闷、呼吸活动、呼吸音降低等症状。
4.慢性化脓性胸膜炎:低白蛋白血症,呼气时胸痛,肋间隙变窄等。特别是壁层胸膜增厚和胸壁内陷。
二、胸膜增厚的鉴别诊断
1.胸膜粘连是指两层胸膜粘连。病变由肺结核、胸膜炎和胸部损伤引起。
2.胸膜转移主要来自肺,其次是乳腺。其他常见的原发部位有胃、卵巢、胰腺等。癌症可引起胸膜毛细血管压、胶体渗透压、毛细血管通透性和胸压的改变,导致胸腔积液。
3.胸膜钙化在胸膜里。如果血块或奶酪坏死物质机化,钙盐可沉淀形成胸膜钙化。沈阳医学院神州医院心血管内科徐崇泽博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需做生意,请联系原作者,写信郑。
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