气胸是指气体进入胸膜腔时气体积聚的状态。肺胸膜病变使脏层胸膜破裂,或肺表面附近的微小气泡和大肺泡破裂。肺部和支气管的空气进入胸膜,空气进入胸膜腔,在胸膜腔内形成气体积聚。多见于年轻男性或患有慢性支气管炎、肺气肿和肺结核的人。气胸通常分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。
气胸痛的部位在哪里?
气胸的疼痛部位通常是左侧气胸和右侧气胸,两侧气胸很少。95%以上是单侧气胸,左侧气胸或右侧气胸发病。痛的部位是胸部左右两侧。
气胸检查和诊断
1.体检发现
局限性气胸大多无阳性体征,典型人气管向健侧移位,侧胸廓饱满,呼吸活动能力减弱。扣除诊断清音后,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿,有时听到心前区有咔嗒声,与心跳一致。
2.辅助检查
包括胸腔穿刺测压(有助于判断气胸类型)、血气分析(肺受压20%可出现低氧血症)、血液学检查(无并发症时无阳性)、胸腔镜检查(慢性和复发性气胸有助于鉴别肺表面和胸膜病变)。
3.鉴别诊断
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气胸需与胸膜下肺大疱、急性心肌梗死、支气管囊肿、疝气、肺囊肿等鉴别。
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