这是一位58岁的中年男子,在东北一家结核病医院工作。最近一年他一直感到胸闷。他在医院做了胸部CT检查,发现右肺上结节有毛刺,这是肺癌的典型表现。
女儿在广州工作,把她爸爸带到了我身边。我判断是肺癌早期,建议手术,但是疫情严重,床位紧张,建议4月底手术。但是到了月底,各种手术准备完毕,安排手术的时候发现病人是稀有血型熊猫血,肺部手术是大手术。手术前一定要准备足够的血源,防止术中出血影响生命。但广州的熊猫血这几天供不应求,全市急救只有200毫升,无法在这个时限内为手术患者提供血源。如果血源不足,会影响手术顺序。患者肺结节有实性成分,有毛刺。时间过长,肿瘤会变大,可能会转移。
患者的女儿很着急,带领全家人去验血,达不到配血要求。术前预防和血液准备是预防措施。如果能正确保证手术过程中不出血,不出意外,手术就能正常进行。经过反复细致的术前准备和与患者女儿及家属的沟通,决定按计划进行手术。为了保证术中不出血,手术压力很大。
为了避免术中出血,术中麻醉科等多位主任配合,手术时间比平时多了1个小时左右。但患者长期在结核病医院工作(可能感染了结核病),胸膜粘连,淋巴结肿大,粘连严重,手术难度大,必须采用两孔法,时间比正常长。所幸手术过程中没有发生意外,手术安全结束。手术后,家人和女儿也非常感谢我。这是一个医患共同决定,共同承担风险,共同渡过难关的经典案例。
熊猫血是指Rh阴性血型,在汉族人中非常少见。一千个人里只有两三个人是这种血型。如果同一血型不能配型,输血就会溶血,病人就会死亡。所以对配血的要求很高,血源特别紧张。这种血型的患者接受手术有一定的难度,对手术操作要求较高。在此,也呼吁这种熊猫血血型的人献出自己的爱心,到血站献血,帮助其他同类型的患者。广东医科大学附属医院耳鼻喉科姚俊博贺医生,本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。这里有多位专科权威医生帮你,编西野安。
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