继发性退化：
1.良性变化：
(1)透明(玻璃样改变)由于生长迅速，血供相对不足，部分组织水肿变软，旋涡结构消失，而不是均匀透明的样品，在巨大检查时与肉瘤变性混淆。
(1)囊性变进一步发展为透明变。在透明变性的基础上，血供不足，变性区组织液化，形成囊腔，内含冷冻样本和透明液体。整个肌瘤软如囊肿。
(3)坏死，肿瘤干扭转或严重感染形成的坏死，由于肌瘤中心部位远离血供，容易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软易碎，还可形成小间隙。
(3)粘膜下肌瘤突入阴道者感染多见，血供受阻，出现坏死。然后，少数感染患者有盆腔感染，这往往与子宫肌瘤有关。
?脂肪变性常发生在玻璃样变性或坏死的晚期，也可能是肌瘤的间质化生形成脂肪组织。质软，容易被诊断为肉瘤。光镜下肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
红样改变是肌瘤坏死的一种特殊类型，多见于单发大壁肌瘤，多发生于妊娠期或产褥期。它与局部组织缺血、梗塞、充血、血栓形成、局部组织出血和溶血有关。血液渗入肿瘤，肉眼看到肌瘤红色，就像生牛肉一样。
(7)钙化发生率低，主要取决于慢性肌瘤血供不足的情况，如闭经的女性和蒂细的肌瘤。如果钙沉积稀疏分散，几乎无法辨认，但如果切瘤时有颗粒感的病灶较宽，就会变成坚硬的结石。显微镜下，钙化区呈深蓝色，形成大小不一、形态各异的层状沉积物。x光照片可以显示阴影。
2.恶性变化：
子宫肌瘤约有0.5~1%的肉瘤变性成为恶性肉瘤，多见于年龄较大、肌瘤较大、生长较快的人群，尤其是闭经后生长较快或闭经后出现肌瘤的患者。其机制尚不清楚。肉瘤区域组织呈灰黄色，柔软如鱼。
北京大学人民医院消化内科王雪梅博贺医生，所有注明来源为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信告知，获得授权，分享王晶。
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