子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，也称子宫肌瘤，通常发生于已婚女性。子宫肌瘤对女性朋友的工作和生活造成了严重的危害。只有早发现早治疗，才能摆脱这个困扰。什么样的检查可以查出子宫肌瘤？下面我们来看看子宫肌瘤的检查方法。
1.CT和MRI
一般不需要这两项检查。肌瘤的CT诊断图像只显示特定层面内的细节，图像结构不重叠。子宫良性肿瘤CT图像体积增大，结构均匀，密度为40~ 60H(正常子宫为40~ 50H)。
核磁共振诊断肌瘤时，肌瘤内有变性、类型、程度的信号。细胞核无变性或轻度变性，内部信号多为一。相反，明显的易性癖者会表现出不同的信号。
2.子宫腔检测
用检测器检测子宫腔、壁间肌瘤、粘膜下肌瘤，常使子宫腔增大、变形。因此，可以用子宫探测仪检测子宫腔的大小和方向。与双诊室相比，有助于确定肿块的性质，了解是否有肿块及其在腔内的位置。但宫腔常呈弧形，或被黏膜下肌瘤堵塞，探头无法完全探入，或为黏膜下肌瘤。子宫腔不会变大，但会造成误诊。
3.x线平片
肌瘤钙化时，散在均匀的点状、贝壳状钙化膜、边缘粗糙、波状蜂窝状。
4.超声波检查
目前，超声波检查在中国非常普遍。识别肌瘤的准确率可达93.1%，可显示子宫增大，不规则肌瘤的数目、位置、大小，肌瘤是否均匀，有无液化、囊变，周围其他器官有无压迫。由于纤维瘤结节内单位体积肿瘤细胞密度大，结缔组织支架结构的内容与肿瘤和细胞的排列方式不同，扫描时纤维瘤结节呈现弱回声、回声、强回声等基本变化。弱回声型的特点是细胞密度高，弹性纤维含量高，以细胞嵌套排列为主，血管相对丰富。高回声型，有大量胶原纤维，肿瘤细胞主要成束排列。等待回音类型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤越硬，衰减越重，良性衰减比恶性衰减更明显。当纤维瘤退化时，声学渗透性增强。发生恶变时，坏死区变大，内部回声紊乱。所以超声检查有助于诊断肌瘤，有助于区分肌瘤是变性还是恶性，有助于区分卵巢肿瘤和其他盆腔肿块。
5.诊断性刮宫
黏膜下小肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易双重诊断，可用刮宫术辅助诊断。如果是黏膜下肌瘤，勺子在宫腔内有一个凸面，上升时滑动，宫腔内有东西滑动。然而，刮宫会导致出血、感染、坏死，甚至败血症。要求严格无菌操作，动作轻柔。划痕要送病理检查。怀疑粘膜下肌瘤，诊断为刮痕的人可以使用子宫造影。
6.子宫输卵管x线摄影术
理想的子宫造影不仅能显示粘膜下肌瘤的数目和大小，还能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断很有帮助，且方法简单。子宫肌瘤血管造影显示宫腔内充满残留物。
贵阳市第一人民医院肝胆外科蒋天生博贺医生，互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。编译曾萧
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