子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤群，好发于女性闭经期间及闭经后。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，每年新发病例近20万。是死亡的第三常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病率与生活方式密切相关，不同地区发病率不同。在北美和欧洲，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠肿瘤，居女性生殖系统癌症之首。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也在逐年上升。目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤第二位。
子宫内膜癌的一些症状
极早期患者没有明显症状，只是在普查或妇科检查时偶然发现。当症状出现时，
(1)出血不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，多为少量至中度出血。年轻女性和闭经女性常被误认为月经不调而被忽视。女性绝经后，主要表现为连续或间歇的阴道出血。部分患者闭经后仅出现少量阴道血性分泌物。晚期患者可在出血中混入腐肉样组织。
(2)部分白带患者有不同程度的白带。早期可表现为白色稀分泌物或少量血性白带，并发感染或癌炉坏死，脓性分泌物有异味。有时阴道分泌物可伴有组织样本。
(3)疼痛癌及其引起的出血或感染刺激子宫收缩，引起阵发性腹痛。闭经后，女性宫颈管狭窄导致子宫分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重的下腹痛和发热。肿瘤晚期，癌组织弥漫整个子宫，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈韧带、膀胱、肠管，或渗透压迫盆腔壁组织或神经，引起持续、加重的疼痛，伴有腰骶部疼痛或放射至同侧下肢。
(4)腹部肿块。早期子宫内膜癌一般不能接触腹部肿块。当子宫内膜癌并发较大子宫肌瘤，或晚期出现宫腔积脓，转移至盆腔腹腔形成巨大肿块(卵巢转移等。)，腹部可接触包块，一般为实性，活动度差，有时压痛。
(5)终末期其他肿瘤浸润髂血管，可引起同侧下肢水肿疼痛，可浸润压迫输尿管，引起同侧肾盂输尿管积水，甚至引起肾萎缩持续出血，可引起继发性贫血的长期肿瘤消耗。
子宫内膜癌要分期手术。
临床上，子宫内膜癌通常扩散到子宫外，并局限于骨盆(阴道和子宫旁的组织可能会受到影响，但膀胱和直肠不会受到影响)。肿瘤扩散到骨盆内(粘膜明显受影响)或骨盆外的膀胱和直肠。
(1)子宫内膜癌的临床划分(FIGO，1971)
i:期肿瘤局限于子宫体。
Ia:宫腔长度8cm。
Ib期：宫腔长8cm。
期：肿瘤积聚于宫颈。
期：肿瘤散在子宫外，局限于盆腔(阴道和子宫旁组织可能受影响，膀胱和直肠不受影响)。
期：肿瘤扩散至骨盆内膀胱和直肠(粘膜明显受影响)，或扩散至骨盆外。
(2)子宫内膜癌的外科病理分段(FIGO，1988)
第一阶段
Ia:期肿瘤局限于子宫内膜。
IB :期肿瘤浸润深度1/2肌层。
Ic 3360期肿瘤浸润深度的1/2肌层。
第二期
在iia 3360期，仅涉及宫颈粘膜腺体。
B期：宫颈间质受累。
第三阶段
iiia :期肿瘤包括浆膜和附件以及阳性腹膜细胞学。
iiiib :期阴道转移。
iiic 3360期盆腔淋巴结和主动脉旁淋巴结转移。
第四阶段
iv期：肿瘤侵入膀胱或直肠粘膜。
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B期：远处转移包括腹腔内和腹股沟淋巴结转移。
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