子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生在35~50岁。据统计,35岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤,但许多患者反映子宫肌瘤因其体积小且无症状,发病率仅为4~11%。
子宫肌瘤的病因
确切原因不明,可能与雌激素水平过高和长期雌激素刺激有关。
(1)偶尔见于月经初潮后的女性,多见于中年女性。闭经后,肌瘤停止生长,逐渐缩小。
(2)大多数肌瘤合并子宫内膜增生。
(3)卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤。
(4)孕期雌激素水平升高,肌瘤迅速增大。
(5)外源性雌激素加速肌瘤的生长。
专家指出,子宫肌瘤的具体治疗方法子宫肌瘤的治疗方法分为两种:药物和手术。
子宫肌瘤的三种传统疗法
一.后续观察
首先要仔细观察,详细了解肌瘤的大小,确定具体措施。如果肌瘤比孕8周的患者小,且无明显症状,或者接近闭经的人肌瘤比孕12周的患者小,则患者月经正常。无压迫症状者如暂不治疗,可随访观察。患者应每3个月复查一次。更年期雌激素水平下降,肌瘤可能会逐渐缩小。随访期间,肌瘤增大应立即手术治疗。
第二,药物治疗
子宫肌瘤应该怎么治疗?子宫肌瘤用药适用于子宫肌瘤小于2个月的孕妇。对于症状较轻的较大子宫肌瘤,术前需要缩小子宫肌瘤体积,以减少手术困难接近闭经的妇女数量。这些病人可以在医生的允许下选择药物治疗。
1.雄激素:拮抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,减少出血,使患者尽快接近闭经。常用药物:丙酸睾酮25mg每五天肌肉注射一次,月经来潮时肌肉注射25mg,每天三次,每月总量不超过300mg,不会引起阳刚之气。
2.黄体生成素释放激素类似物(LHRH):可抑制垂体和卵巢功能,降低雌激素水平。适用于治疗小肌瘤(2个月孕子宫大小)、月经量增多或周期缩短、更年期或更年期患者。LHRH每日肌肉注射150mg,疗程36个月。使用后患者月经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也可缩小,但停药后又逐渐增大,恢复到原来的大小。副作用是闭经综合征的症状,如湿热、多汗、阴道干燥。LHRH不宜长时间连续使用。长期服用会因雌激素缺乏导致骨质疏松。
第三,手术治疗
子宫肌瘤应该怎么治疗?子宫肌瘤的手术治疗包括开放手术和微创手术。一般来说,当肌瘤超过4CM或长得很快,小腹不适等症状明显时,应立即进行手术。
1.开放式手术。
开放手术包括子宫切除术和子宫肌瘤切除术。20世纪70年代,剖腹手术是解决子宫肌瘤最有效的方法。子宫切除术是直接切除患者的子宫,可以从根本上解决患者的需求。然而,这种传统的治疗方法伤害了女性最重要的生殖器官子宫,影响了女性正常的家庭生活。除非肿瘤癌变,否则不推荐这种方法。
子宫肌瘤切除术是切除肌瘤的腹部手术,创伤大,恢复慢,并可能引起各种并发症和感染。因此,随着现代医学科技的发展和医疗水平的提高,以超导消融微创手术为代表的微创手术的成熟应用,给患者带来了创伤小、痛苦小、恢复快等优点。
2.微创手术。
子宫肌瘤应该怎么治疗?微创手术,以最小的创伤为患者达到最佳的诊疗效果。微创外科
腹腔镜手术,在腹部开3~4个0.5 ~ 1cm大小的小切口,放入腹腔镜。手术不需要开腹,创伤小,患者恢复快,患者自身免疫力不降低。超导消融微创技术,不易感染,保护子宫。切除肌瘤既能保护子宫等女性生殖器官的完整性,又不影响夫妻性生活。
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