月经变化。如果你的正常月经周期改变,血量增加,就需要考虑月经延长和不规律。妊娠合并子宫肌瘤会对生育产生不良影响。妊娠早期流产,尤其是粘膜下子宫肌瘤。妊娠中晚期,不仅要考虑子宫肌瘤对妊娠的影响,还要考虑妊娠对子宫肌瘤的影响。
子宫肌瘤在妊娠期有三种变化:大、不变、小或消失。大多数情况下,子宫肌瘤是随着孕周的增加而逐渐增大的,这是不容易理解的。怀孕后子宫血供明显增加,雌激素和妊娠激素可促进子宫肌瘤的生长,怀孕后超声检查显示肌瘤增大。子宫肌瘤在漫长的过程中,少数患者生长过快,血液供应跟不上,肌瘤缺血坏死。常见的变性有囊性变性和红色变性。囊性变是指肌瘤的坏死、液化和囊性组织,一般无明显症状。红色变性是由于肌瘤体积迅速变化,导致血管破裂出血,血液渗透组织,临床上出现急性腹痛和体温升高。检查时经常发现肌瘤体积增大。个别患者怀孕后子宫肌瘤的缩小和消失,主要是由于肌瘤坏死变性后吸收。怀孕后做超声检查,肌瘤消失也不足为奇。
如果孕期子宫肌瘤较小,不堵塞产道,可以经阴道分娩。注意产后宫缩就好了。有时子宫肌瘤会影响宫缩,导致产后出血。但如果在生产线被肌瘤堵塞的情况下需要剖宫产,一般不建议在剖宫产的同时切除肌瘤。当然,肌瘤如果位于子宫下段切口,或者大部分位于浆膜下,也可以切除。羊水量正常时,胎儿的生长发育始终保持一定的空间,肌瘤不会直接压迫胎儿畸形。
贵阳市第一人民医院肝胆外科蒋天生博贺医生,其密使因违反本声明规定而违法,后果自负,博贺医生不承担任何责任写王晨。
总之,妊娠合并子宫肌瘤的治疗原则一般是观察和保守治疗。分娩后,再次评估子宫肌瘤的位置和大小,以决定是否手术。
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