本文指南：适用于肿瘤较大或压迫性肿瘤患者。难以鉴别的宽韧带肌瘤和卵巢实性肿瘤生长迅速，尤其是疑似恶变者。
子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病。为了远离子宫肌瘤，一定要找对方法。以下是一些治疗方法。
子宫肌瘤的肿瘤大小差异很大，小到显微镜下的肌瘤，大到足月孕体，其症状也各不相同。是否可育，肿瘤生长部位不同，治疗方法也多种多样。我们期待治疗方法，药物治疗和手术治疗(包括保守手术和根治手术，手术途径和方法也是因人而异的个体化处理)。可见，并不是肌瘤一定要手术治疗。
首先，期待治疗
期待疗法具有独特的优势，越来越被人们所接受。期待疗法主要适用于子宫妊娠12周的无症状女性，尤其是接近闭经的女性。每3~6个月检查一次，随访时看子宫是否增大，有无症状出现。必要时可通过超声波检查。否则随时可以手术治疗。根据文献记载，只要有足够的高分辨率超声或MRI追踪，即使是12孕周大小的肌瘤也可以选择预期的疗法。
第二，药物治疗
药物治疗是治疗肌瘤的重要措施，人可接受药物治疗。
1。子宫肌瘤小于2~2.5个月，症状较轻，接近闭经2岁。肌瘤大，要求保留生殖功能，避免子宫太大，切口太多的人。月经过多、贫血等可以考虑手术。但是病人不想做手术。45~50岁的女性为4。5例大肌瘤阴性准备或腹腔镜或宫腔镜切除。子宫切除术前，应纠正贫血，以避免输血和并发症。肌瘤合并不孕患者服药缩小肌瘤，创造怀孕条件7。有内科并发症不能手术的人。禁忌症是33601。肌瘤长得快，不排除恶变。肌瘤变性，不邪3。黏膜下肌瘤症状明显，影响妊娠4。浆膜下肌瘤扭转时，5。造成肌瘤明显压迫症状者，或因肌瘤造成盆腔嵌顿而无法复位者。
第三，手术治疗
手术仍是肌瘤的主要治疗方法。
1。腹式子宫切除术3360适用于无生育能力、妊娠子宫12周、子宫大小、月经过多、出血性贫血、膀胱和直肠压迫症状快速增长、子宫肌瘤剔除术后保守治疗失败或复发、肿瘤较大或症状较重的患者。
2。阴式子宫切除术3360适用于无盆腔粘连、炎症、附件、肿块的腹部伤口，对于子宫、肌瘤体积小于孕3个月的子宫脱垂者，也可在阴式子宫切除术的同时进行盆底重建。既往无盆腔手术史，不需要检查或切除附件的肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科并发症。
3。宫颈肌瘤切除术：宫颈及阴道肌瘤过大后手术困难时，应尽早手术(经阴道)的子宫肌瘤出现压迫症状，受直肠、输尿管、膀胱压迫的子宫肌瘤生长迅速。怀疑恶变的年轻患者必须保留生育功能进行全子宫切除术。
4。宽韧带肌瘤剔除术：适用于肿瘤较大或压迫性肿瘤患者。宽韧带肌瘤和卵巢实性肿瘤难以鉴别的患者生长迅速，尤其是怀疑恶变的患者。
5。黏膜下肌瘤月经量过多，经期延长需要手术治疗。根据肌瘤的位置或瘤茎的粗细，采用钳夹、截囊、电切、扭转切除等。可分别使用，也可在宫腔镜下操作，直至经腹、阴式或腹腔镜子宫切除术。
6。腹腔镜或腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术：主要适用于有症状的肌瘤，单个或多个黏膜下肌瘤，肿瘤最大直径10cm，最好是单个或多个壁间肌瘤带蒂肌瘤。最小直径4cm、最大直径10cm的腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术可适当放宽手术指征。腹腔镜或腹腔镜辅助子宫切除术主要适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效、不需保留生殖功能的患者。但如果肿瘤过大，骨盆粘连严重，生殖道疑似恶性肿瘤，一般腹腔镜手术禁忌，则不宜施行。
7。宫腔镜手术3360有症状的粘膜下肌瘤和突入宫腔的肌间肌瘤应首先考虑。主要适用于月经过多、异常子宫出血、粘膜下肌瘤及宫腔突出的肌间肿瘤，直径5cm。
8。子宫肌瘤的其他微创手术有微波、冷冻、双极气化刀，仅适用于黏膜下小肌瘤的射频治疗。超声聚焦也有独特的适用范围，并不是所有的肌瘤都能治疗。子宫动脉栓塞也有其应用范围。简而言之，每种治疗方法都有各自的优缺点和适应症。每种方法都不能完全替代其他方法，也不能替代传统的手术治疗，必须因人而异。其效果、副作用和并发症有待进一步观察，不能过早或绝对下结论。淮北市人民医院血液科盖灿博贺医生，如有博贺医生侵犯了哪些媒体或个人的知识产权，请来信或来电咨询，博贺医生将立即删除，并编辑高雅丽。
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