子宫肌瘤是危害女性身心健康的常见肿瘤。随着诊断方法(超声、磁共振等)的改进。),育龄期女性发病率可达20-30%。但恶变很少见,很多患者没有症状。因为来自平滑肌细胞,所以称为子宫平滑肌瘤。其发病与女性激素(雌激素、妊娠激素)有关,所以是激素依赖性肿瘤。
一个或多个子宫肌瘤大小不一,小的如玉米粒,大的可超过20公斤。子宫肌瘤因地而异。子宫初始肌瘤较小,多位于子宫肌壁之间,称为子宫肌壁间肌瘤(占70%)。子宫壁外层突出的浆膜称为浆膜下肌瘤(占20%),突出的子宫内膜称为黏膜下肌瘤(占10%)。子宫上部肌瘤占据以上两部分以上的人称为多发性子宫肌瘤。这不是指子宫肌瘤的数量,而是位置。
子宫肌瘤的数量、位置、大小、变性会产生不同的症状,但很多患者应该说自己没有症状,但也会产生月经过多或淋漓不尽等威胁,尤其是黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或过大子宫肌瘤的患者,常因出血过多而贫血或休克。有时候会有盆腔包块,大的子宫肌瘤可以自己挡住。尤其是早上膀胱充盈时,膀胱向前受压引起尿频,直肠向后受压引起排便和便秘。子宫肌瘤通常不影响妊娠,但较大的肌瘤或黏膜下肌瘤常引起不孕或流产,压迫输卵管开口,引起不孕。子宫肌瘤常伴有异常子宫出血,但子宫内膜癌也有类似症状。尤其是40岁以上的女性,可以分阶段进行诊断性刮宫止血,排除恶性肿瘤。
子宫肌瘤过大或孕期常变性,可分为良性和恶性变化。良性病变包括红色变性(多发生于妊娠和分娩期)、粘液变性、囊性变性、脂肪变性和钙化,其他恶性病变为子宫肉瘤。虽然少见(小于1/1000),但恶性程度高,血行转移预后差,这也是子宫肌瘤患者要定期随访的原因。
子宫肌瘤有两种倾向,一种是极度紧张,整天坐立不安,害怕恶变,四处求医,轻信他人,不主张,一种是粗心大意,不调查跟踪,拒绝药物,严重贫血,流产,子宫迅速增大。子宫肌瘤要根据病情选择。
1。定期查体随访和超声检查:超声检查可以发现0.5cm以上的子宫肌瘤,但妇科检查只能接触6cm以上的肿块。
2。保守治疗:包括中药、宫缩、人工闭经。同时随访子宫肌瘤的大小。
3。传统的外科治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤切除术。月常伴有贫血、子宫大小超过妊娠2.5个月(变异和压迫症状)、粘膜下子宫肌瘤(即使不经常发生异常子宫出血)、不孕或不育(即使怀孕也不能活的婴儿、子宫肌瘤流产或早产)、子宫肌瘤。杨,博贺,宁夏医科大学总医院产科。如果您的网站或组织将从博贺博士获得的所有资源用于商业用途,请联系除博贺博士提供的信息之外的其他资源的版权所有者。编译高雅丽
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