子宫肌瘤的发生可以说是非常普遍的。很多女性并不重视这种疾病。但是子宫肌瘤和怀孕同时存在，患者也有担忧和痛苦。如何应对关心自己的身体和生殖健康？介绍妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。
妊娠合并子宫肌瘤的治疗
(1)未孕3360如果有以下情况，建议做孕前手术。
1.黏膜下子宫肌瘤可能阻碍胚胎着床，也可能引起早期流产。所以，如果在怀孕前诊断出粘膜下肌瘤，即使很小，也建议先切除。
2.子宫肌瘤切除术适用于40岁以下、有多次流产史或患有子宫肌瘤的长期不孕者。术后可改善生殖功能，预防孕后肌瘤各种并发症。避孕后半年可以怀孕。
3.大肌壁间的肌瘤(直径大于4cm)，尤其是突入子宫腔的肌瘤，可使子宫腔变形。也建议孕前做子宫肌瘤切除术。
(2)怀孕
无症状患者不需要特殊治疗，定期产前检查就够了。当肌瘤出现红色变性时，给予相应的治疗。
在19世纪早期，子宫肌瘤切除术通常在怀孕期间进行，具有较高的术后并发症和死亡率。之后逐渐用子宫肌瘤切除术代替子宫切除术，但由于
妊娠期血供丰富，肌瘤剔除术中出血活跃，止血困难。
怀孕期间，子宫肌瘤变得充血、柔软，边界不清，手术时很难确定肌瘤的确切位置。
所以，除了以下情况，目前不提倡妊娠期子宫肌瘤切除术。
(1)肌瘤生长迅速，成为继续妊娠的障碍。
(2)肌瘤是过去多次流产的原因。
(3)因肌瘤干扭转、肌瘤嵌顿或子宫扭转而出现急性腹痛时。另外，如果肌瘤呈红色变性，保守治疗无效，应考虑手术治疗。
(4)肌瘤压迫接近器官时出现严重症状。
(3)分娩期间：
所有患有子宫肌瘤的孕妇都应住院分娩。无论是阴道分娩还是剖腹产，都要做好积极的准备，如血液准备，合理安排手术人员和手术时间，防治产后出血，必要时进行子宫切除术。
妊娠合并子宫肌瘤并不是剖腹产的绝对指征，要看肿瘤的大小和是否阻碍产道。妊娠末期，通过b超检查和腹部接触，可以预测难产的可能性，选择合适的分娩方式。
(1)阴道分娩：肿瘤直径小于6cm，不妨碍胎儿阴道分娩。还有其他产科并发症和高危因素，可以尝试阴道内。
(2) C-section 3360有以下情况。考虑剖腹产3360 胎盘附着在子宫肌瘤表面，容易发生胎盘粘连植入、产后出血或子宫切除。肌瘤位于子宫下段或宫颈，可能会阻碍产道或并发前置胎盘和胎位不正。做过子宫肌瘤剔除术或合并多年不孕及宝贝胎儿者。
(3)剖宫产术中子宫肌瘤的处理：关于剖宫产术中是否接受子宫肌瘤手术，有两种意见。从一个角度来说，我们不提倡：剖腹产手术治疗。除了带蒂黏膜下肌瘤、靠近剖宫产切口容易切除的肌瘤和小的浆膜下肌瘤外，一般不要在剖宫产的同时进行肌瘤切除术。如需切除，应在产后月经恢复后进行。原因是：
妊娠期子宫肌壁血供丰富，术中容易出血，产后出血和感染的可能性增加。
出生后子宫收缩变形，肌瘤位置改变，周围界限不清，手术难度增加。
产后肌瘤可以缩小。
另一个观点是，与单线c相比
子宫切口附近直径gt4cm的壁间肌瘤或粘膜下肌瘤。
以下情况应避免同时进行子宫肌瘤切除术3360
产后出血
产妇有严重并发症或合并症，不能长期手术。
肌瘤位于子宫角部，子宫旁，周围血供丰富。与单纯剖宫产相比，剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的出血量明显增加。在少数情况下，由于失血过多，必须切除子宫。
Lt4cm直径肌瘤产后逐渐缩小。
打算在剖腹产的同时做子宫肌瘤切除术的人，一定要做好术前准备。
(1)充分准备血液供应，做好应急准备。
施工人员技术熟练，可承担子宫内动脉和子宫动脉结扎及全子宫切除术。
:操作注意事项
一般先进行剖宫产，除粘膜下肌瘤切入子宫外，其余量必须通过剖宫产切口缝合，然后再切除肌瘤。
在切除的肌瘤周围和底部注射缩宫素，然后行肌瘤剔除术。
找到肌瘤与子宫壁的边界后，将其分离。可以一边分离一边结扎膜状血管，逐渐剥离肌瘤，减少伤口出血。
(4)妊娠或产褥期并发子宫肌瘤红色变性：子宫肌瘤红色变性多发生在妊娠中晚期或产褥期，表现为急性剧烈腹痛、发热、肌瘤增大、压痛、白细胞升高。切记与卵巢肿瘤干扭转、浆膜下肌瘤干扭转、妊娠期急性阑尾炎等急腹症相鉴别。确诊后，首先应给予保守治疗。
卧床休息。
全力支持静脉补液和一般治疗。
应给予适当的镇静剂和镇痛剂。
在下腹部放置冰袋。
治疗子宫收缩是为了保护胎儿。
/p>⑥应用抗生素预防感染。
保守治疗后治疗后症状逐渐缓一周左右恢复，继续怀孕。但是，如果保守治疗失败，可以考虑去除变性肌瘤。术中出血少的话，怀孕可以持续到足月。如果手术中发现子宫出血过多，应考虑终止妊娠或子宫切除术。
经过上述妊娠合并子宫肌瘤处理的详细介绍，希望有这种情况的女性慎重处理和处理，一定要去正规医院检查，听从医生的建议决定如何处理这种情况。
马鞍山市人民医院神经内科凤兆海博禾��医生对于不当转载或引用博禾��医生内容而引起的民事纷争、行政处理或其他损失，博禾��医生不承担责任。编著王静
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