子宫肌瘤是一种发病率很高的妇科疾病,绝对不能忽视。因为女性已经失去生育能力,所以要积极治疗这种疾病。我们需要更多地了解这种疾病的治疗方法。
1.跟踪观察
患者无明显恶变症状和体征,可定期随访。
2.药物
(1)促性腺激素释放激素激素(GnRH-a)现在临床上常用的GnRH-a有百忧解(抑制那通)、戈舍瑞林(诺瑞)、曲普瑞林(达比佳)等。GnRH-a不宜长时间连续使用。仅用于术前预处理,一般3~6个月。还可以补充少量雌激素,对抗雌激素低引起的更年期症状。
(2)米非司酮是一种激素难治性妊娠剂。近年来,在床上治疗子宫肌瘤可以使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤长得更多。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会引起肝功能损害,还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、嗓音低沉等。).
(4)莫昔芬(他莫昔芬)能抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用会加重并诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,必须引起重视。
(5)雄激素类药物常用的药物有甲基睾丸酮(甲基睾丸酮)和丙酸睾丸酮(丙酸睾丸酮),可以抑制肌瘤的生长。注意用量,以免造成阳刚之气。
子宫肌瘤患者在出血期间,出血量较大时,子宫收缩(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯甲酸(止血芳香酸)、立止血、三七片等。)可以在一定程度上起到辅助止血的作用。
3.外科疗法
子宫肌瘤的外科治疗包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术、经腹手术、经阴道手术和内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。手术方式和手术入路的选择取决于患者的年龄、生殖要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)子宫肌瘤切除术:切除子宫肌瘤,保留子宫的手术,主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻女性。适用于子宫肌瘤引起的粘膜下肌瘤,月经过多症状较大的不孕患者。肌瘤生长较快,但不会恶性化。
(2)如果子宫切除症状明显,肌瘤有恶变的可能,没有生育要求。应该进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术。对于老年人,首选全子宫切除术。术前必须排除宫颈恶性疾病的可能。
(3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,将动脉管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,切断子宫肌瘤的血供,使肌瘤萎缩或消失。目前UAE主要用于子宫肌瘤伴贫血等症状的异常子宫出血。子宫肌瘤的介入治疗应慎重选择,尤其是盆腔炎未控制者、希望保留生殖功能者、有动脉硬化者和有血管造影禁忌症者,作为该治疗的禁忌症。5%的患者术后可能出现卵巢早衰,也有一些罕见的盆腔感染的报道。
通过以上文章的介绍,我们可以知道治疗子宫肌瘤的方法有很多。对于这个病,一定不能耽误时间。一定要马上去医院治疗,避免时间延误和子宫癌引起的其他并发症。中国人民解放军总医院泌尿外科何学友博贺博士。互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。分享王鹏飞
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