子宫肌瘤是妇科常见病。据统计,60%~70%的子宫肌瘤是在切除的子宫标本中发现的。很多人没有症状,所以很多女性不知道自己得了子宫肌瘤。
一些月经异常的女性,如月经过多或经期延长,被发现患有子宫肌瘤。盆腔疼痛、尿频、尿急、遗尿、夜尿,如尿频、尿急、遗尿、遗精等。
有些女性的肌瘤压迫子宫后的直肠,可能会引起大便的变化,如大便困难、细腻等。如果子宫两侧都有肌瘤,患者可能会感到背痛。没有生育过的女性可能患有子宫肌瘤,导致习惯性流产或胚胎停止生育。
子宫肌瘤影响怀孕吗?
这取决于肌瘤长在哪里。一般肌瘤分为粘膜下、肌间和浆膜下,其中粘膜下子宫肌瘤确实影响妊娠。除非其他类型的肌瘤引起宫腔形态改变,目前认为对妊娠影响不大。从来没有,从不孕的角度来说,子宫肌瘤不孕的可能性不到3%。
怀孕有肿瘤对孩子本身影响不大。一般患有子宫肌瘤的女性,怀孕时最担心的就是流产。怀孕期间,随着雌激素水平的升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。腹痛、宫缩、流产或早产的可能性非常高。常说肌瘤是红色变性。
如果出现红色变性,可以保守治疗。通常可以通过休息和补充液体来控制。极少数患者一直很痛苦,只能做手术切除肿瘤,所以流产的风险相当高。
手术导致不孕只是个例。
很多子宫肌瘤患者经常问的一个问题就是我有生育需求。应该选择哪种方法进行治疗?不切除子宫可以维持生育能力,只有切除子宫的患者才能没有生育能力。最常见的方法是手术切除肌瘤,保留子宫完整。这样不仅可以进行病理检查,还可以确定肌瘤的生育能力。还有一些非手术方法来维持生育能力。一是药物治疗,但药物治疗最大的缺点是停药后复发。另一种子宫动脉栓塞是介入治疗。现在有人认为子宫动脉栓塞可能会影响怀孕,所以不建议想生育的女性使用这种方法。
此外,高能聚焦超声还可以消除肿瘤,保留子宫。如果子宫肌瘤月经过多,不愿意或不适合手术,可以使用GnRHa药物,或者在避孕环上减少月经量,获得环孕。目前这些方法都可以维持生育能力。
子宫肌瘤术后的注意事项
1.阴道出血:例肌瘤剔除术或黏膜下肌瘤剔除术,子宫壁损伤,术后阴道出血较少,一般不超过10天,均属正常,应去医院就诊半个月以上。
2.一般子宫次全切除术后,无出血,但宫颈切除部位高,月经来潮时阴道出血少,出血量取决于宫颈切除程度。如果切除率高,子宫内膜残留会更多,阴道出血也会相对更多。相反,阴道出血会少一些,以避免雌激素的长期、过度刺激,合理使用激素类药物,不补充营养。多吃含蛋白质、维生素、铁的食物,如鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
子宫肌瘤一个月禁止性生活。
在医院复查3个月后恢复性生活也是子宫切除术和全子宫切除术后的注意事项之一。沈阳医学院附属神州医院心血管内科张博贺医生,如需健康咨询,欢迎咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生来回答您的问题,郑是选上的。
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