子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，尤其是在非妊娠妇女中。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，高于普通人(10%)。
子宫肌瘤会影响怀孕吗？
子宫肌瘤可影响妊娠能力的程度，与肌瘤的位置、大小、数量有关。子宫肌瘤导致不孕的原因是肌瘤刚好堵塞了宫颈和输卵管口，影响精子通过，或者肌瘤占据了受精卵的着床部位，不能坐在胎儿上。即使怀孕了，也经常流产影响胚胎发育。到妊娠末期，由于子宫收缩力异常，早产、生殖梗阻、产后出血都有可能。所以，不要认为子宫肌瘤是最常见的而忽视它，也不要因为几次流产就对治疗失去信心。
总之，子宫肌瘤导致的不孕并非不治之症。子宫肌瘤长在子宫体的前后壁，但肌瘤不突破子宫腔的子宫内膜。子宫肌瘤可以去核，不切除子宫，修复子宫，保持子宫的生育功能。如果肌瘤很小，可以直接帮助孕妇生孩子。
子宫肌瘤切除术是指切除子宫肌瘤，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤其是40岁以下。这不仅仅是针对没有孩子的不孕妇女的手术，也就是说，现有的孩子有较大的肌瘤，直径超过6cm的月经过多，药物保守无效，或者粘膜下肌瘤有压迫症状。为了身心健康，挖掘也是必须的。关于肌瘤的数量，一般在15个以内。急需孩子，而且数量很大。100多人也有挖孩子的例子。
腹部肌瘤切除术，为了防止术后腹腔粘连，最好切开子宫前壁，切口越少越好，一个切口尽可能多的切除肌瘤。你也应该尽量避免穿透子宫内膜。切口要彻底止血，缝合切口后不能留死腔。术后子宫切口应尽可能腹膜。黏膜下肌瘤，脱离宫颈的人可以通过阴道切除肌瘤。取出时不要过度牵引，取出时不要损伤子宫壁。没有脱落的人也可以切开腹部和子宫取出。术后应给予止血药和抗生素的孕妇应避孕1~2年。以后要警惕子宫破裂和胎盘移植，足月进行选择性剖腹产。肌瘤切除后可能复发，应定期检查。
子宫切除术的利与弊
期待疗法和药物疗法不能改善患者的症状。需要手术的不适合做肌瘤剔除术，适合做子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或阴式子宫切除术。子宫切除术主要经腹进行，肿瘤小，无附件炎性粘连，腹壁肥胖，腹壁湿疹。
腹部的优点是技术操作比阴道简单，出血少的肌瘤更大，附件粘连好处理。缺点是直肠和膀胱扩张，阴道壁松弛者需要额外的阴道手术。
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较大的粘膜下肌瘤因出血导致严重贫血，通常在输血后进行手术(单纯肌瘤切除术或子宫切除术)以改善身体状况。而在远处的农村，供血不足，出血不止，活动不好，宫颈增大，肌瘤突出于宫颈外或阴道口附近，必须通过阴道取出肌瘤，有助于止血和纠正一般情况。
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