子宫内膜癌分期有几种子宫内膜癌的一些早期征兆

关注女性保健,了解子宫内膜癌。

子宫内膜癌又称子宫体癌,好发于58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见的三大肿瘤之一,近年来发病率不断增加,尤其是肥胖已经成为一种流行病,相关的子宫内膜癌在未来几十年内还会继续上升。所以女性朋友,尤其是肥胖女性,更要提高警惕。

子宫内膜癌的高危因素包括年龄、肥胖、不孕、晚育和延迟闭经。其中,肥胖是最常见的高危因素。近70%的早期患者是肥胖女性,超重15%以上的风险一般会增加3倍。根据相关文献,肥胖患者在日本占3%,在美国占40%。后者子宫内膜癌的发病率约为前者的7倍。

子宫内膜癌的分期

细胞学检查:阴道细胞学对子宫内膜癌的诊断率低于宫颈癌,因为:柱状上皮细胞不常脱落脱落细胞经宫颈管到达阴道时溶解变性,不易被最高层识别。宫颈管狭窄和闭锁使脱落细胞难以到达阴道。为了提高阳性诊断率,许多学者改进了使用标本的位置和方法,随着诊断技术的提高,子宫内膜癌的阳性诊断率也有了很大的提高。

子宫内膜癌有几种类型。

超声检查:子宫超声检查对子宫内膜癌的大小、位置、肌层侵犯、肿瘤是否穿过子宫浆膜、是否累及宫颈管等有重要意义。其诊断合格率达79.3~81.82%。据报道,对于45岁以上的患者,与宫腔镜和活检相比,超声的准确率约为87%。此外,谢等超声检查参照分割方法,根据肿瘤部位、肌肉侵犯、子宫周围及邻近器官受累情况,与手术检查和病理对照,分割率为92.9%。超声检查对患者无创造性和放射性损伤,是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润和临床分割方面,具有一定的参考价值。

诊断性刮宫:刮宫是诊断不可或缺的方法。不仅要确定是不是癌症,还要确定长在哪里。宫颈腺癌被误诊为子宫内膜癌,对明显不适合全子宫切除术的子宫内膜癌也不宜治疗。但镜检不能区分宫颈腺癌和子宫内膜癌。

子宫内膜癌的一些早期迹象

1)闭经后出血

指末次月经后一年以上的任何形式的出血。这是典型的危险信号。妇科医生一定要检查一下,排除子宫内膜癌和宫颈癌的可能。

2)月经不调或过多

不规则或大量出血(尤其是40岁以上的女性),尤其是药物无法控制出血量时,一定要去妇科门诊检查。对于有不规则出血症状的女性,重要的是确认肿瘤是否出血。

3)宫颈涂片检查结果异常。

宫颈涂片主要用于检查宫颈疾病,但特定检查结果异常可能是子宫内膜癌。大部分子宫内膜癌患者宫颈涂片结果异常。

4)月经不调时间长且一年内少于4次的女性,患子宫内膜癌的风险增加。无论年龄大小,都应该向妇科医生介绍进一步的检查和治疗。青岛附属医院消化科齐星斯博贺医生,未经博贺医生明确许可,不得抄袭模仿博贺医生的工位或建立镜像,陈壮壮当选。

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