子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤群,好发于女性闭经期间及闭经后。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一,每年新发病例近20万。是死亡的第三常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病率与生活方式密切相关,不同地区发病率不同。在北美和欧洲,其发病率仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠肿瘤,居女性生殖系统癌症之首。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率也在逐年上升。目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤第二位。
子宫内膜癌与五个因素有关。
1.子宫内膜持续受雌激素刺激,体内无孕激素拮抗或孕激素不足,子宫内膜周期性变化不足伴无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、闭经后长期单一雌激素。
2.与子宫内膜增生有关。子宫内膜单纯增生过长,约1%发展为子宫内膜癌复杂增生,约3%过长,约29%不典型增生发展为子宫内膜癌。
3.物理因素肥胖、高血压、糖尿病患者易发生子宫内膜癌。一般将肥胖-高血压-糖尿病称为子宫内膜癌三联症。未婚不孕也是子宫内膜癌的高危因素。
4.延迟闭经。据报道,gt52岁患子宫内膜癌的风险是lt45岁的1.5~2.5倍。
5.有卵巢癌、肠癌、乳腺癌等遗传因素家族史者比无家族史者更易患子宫内膜癌。
子宫内膜癌的治疗原则应根据患者的年龄、子宫大小、肿瘤侵犯范围、细胞分化程度和一般健康状况而定。主要治疗是子宫内膜癌怎么治疗?
首先,手术治疗
优先法。I期患者应行筋膜外子宫切除术和双侧阑尾切除术,II期患者应行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。
1.手术可以切除癌变子宫和其他可能的转移性病变,包括紧密相邻的卵巢、输卵管和周围的淋巴结。通过手术可以直接根除肿瘤,达到治愈的目的,或者缩小肿瘤体积,有利于患者的预后。
2.手术可以准确诊断和分期疾病。大多数子宫内膜癌患者都有过期诊断手术。与子宫切除术后的标本相比,诊断标本的病理类型和分化程度的错误率达到20%。这些指标直接关系到术后的进一步治疗和预后。所以正确的临床划分是选择合适的治疗保障,否则过度治疗或治疗不足的可能性很大。
二、手术和放疗的综合治疗
I期发现腹水癌细胞和肌层有癌浸润和淋巴结转移,术后加外照射。
第三,放射治疗
年老体弱、有严重内科并发症者不适合手术,期以上不能手术者可放疗。
子宫内膜癌手术后,要吃这些。
(1)蓟马、甜瓜、菱角、薏苡仁、荔枝、李子、牛蒡、牡蛎、甲鱼、海马。
(2)止血宜吃鱼翅、海参、鲛人、黑木耳、蘑菇、贻贝、蚕豆。
(3)水肿宜吃鲣鱼、油、红豆、玉米、鲤鱼、泥鳅、文蛤、胰脏、鸭肉、生菜、椰奶。
(4)宜吃莲子、核桃仁、薏苡仁、韭菜、李子、栗子、芋头、甲鱼、海蜇、蜂王浆、鲈鱼、螃蟹。
(5)白带多吃鱿鱼、贻贝、蛤蜊、牡蛎、牡蛎、海母、羊胰脏、麻雀、丰豆、银杏、核桃、莲子、芡实、芹菜。
(6)防治放化疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭肉、牛肉、青蛙、山楂、乌梅、绿豆、无花果沈阳医学院神州医院泌尿外科闫旭东博贺医生不得抄袭、模仿博贺医生站或建立镜像共享叶锡娣
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