子宫内膜癌又称子宫体癌，好发于58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见的三大肿瘤之一，近年来发病率不断增加，尤其是肥胖已经成为一种流行病，相关的子宫内膜癌在未来几十年内还会继续上升。所以女性朋友，尤其是肥胖女性，更要提高警惕。
当心肥胖！70%的子宫内膜癌患者是肥胖女性。
子宫内膜癌的高危因素包括年龄、肥胖、不孕、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素。近70%的早期患者是肥胖女性，超重15%以上的风险一般会增加3倍。根据相关文献，肥胖患者在日本占3%，在美国占40%。后者子宫内膜癌的发病率约为前者的7倍。
此外，90%的子宫内膜癌患者有不规则阴道出血史，10%闭经后有阴道出血。因此，建议所有绝经后出现不规则阴道出血的妇女进行宫颈细胞学和超声检查，尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性患子宫内膜癌时，月经周期缩短，月经延长，月经量增多或月经量不足，需要鉴别月经失调。
肥胖女性要特别警惕子宫内膜癌，不仅要尽快减肥，还要摆脱高头衔，定期做妇科检查。
1.超声波检查
超声检查显示子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无不均匀回声或赘生物、子宫肌层浸润及其程度，诊断符合率80%以上。子宫内膜癌患者比较肥胖，阴道超声比腹部超声好。超声波检查方便无创。已经成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查手段。
2.分段诊断
目前，子宫内膜癌是最常用和最有价值的方法。不仅可以确定是否为癌，子宫内膜癌是否会累及宫颈管，还可以区分子宫内膜癌和宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于阴道大量出血或闭经期间持续出血的患者，分期诊断也可止血。分段标本需要做标记，用于病理检查，以确认或排除子宫内膜癌。
3.子宫镜检查
宫腔镜下可以直接观察子宫腔和宫颈管内是否有癌炉，癌炉的位置、大小、病变范围、是否累及宫颈管等。直视可疑病灶进行活检，有助于发现更小或更早的病灶，降低子宫内膜癌的漏发率。宫腔镜下活检程度接近100%。宫腔镜检查和分段刮宫有并发症，如出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤和人工流产。宫腔镜还是有水中毒的风险。宫腔镜检查是否会引起子宫内膜癌的扩散，目前仍有争议。目前大多数研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。
4.细胞学检查
宫腔内刷吸涂片可获得子宫内膜标本，可确诊子宫内膜癌，但其阳性率较低，不建议常规应用。
5.磁共振成像(MRI)
MRI清晰显示子宫内膜癌的大小、范围、肌层浸润、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，并正确估计肿瘤分割。CT软组织的分辨率略低于MRI。所以在有条件的医院，有很多术前评估者使用MRI。
6.肿瘤标记物CA125
北京中医药大学第三附属医院心血管内科邱明峰博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时联系博贺医生在线医生。有很多专科权威医生帮过你，编辑过曾晓。
一般情况下，早期子宫内膜癌患者的CA125水平不会升高，但在有子宫外转移的患者中，CA125水平显著升高，可作为肿瘤标志物检测子宫内膜癌的进展
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