子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤群，好发于女性闭经期间及闭经后。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，每年新发病例近20万。是死亡的第三常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病率与生活方式密切相关，不同地区发病率不同。在北美和欧洲，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠肿瘤，居女性生殖系统癌症之首。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也在逐年上升。目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤第二位。如何诊断子宫内膜癌？
1.超声波检查
超声检查显示子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无不均匀回声或赘生物、子宫肌层浸润及其程度，诊断符合率80%以上。子宫内膜癌患者比较肥胖，阴道超声比腹部超声好。超声波检查方便无创。已经成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查手段。
2.分段诊断
这是诊断子宫内膜癌最常用和最有价值的方法。不仅可以确定是否为癌，子宫内膜癌是否会累及宫颈管，还可以区分子宫内膜癌和宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于阴道大量出血或闭经期间持续出血的患者，分期诊断也可止血。分段标本需要做标记，用于病理检查，以确认或排除子宫内膜癌。
3.子宫镜检查
宫腔镜下可以直接观察子宫腔和宫颈管内是否有癌炉，癌炉的位置、大小、病变范围、是否累及宫颈管等。直视可疑病灶进行活检，有助于发现更小或更早的病灶，降低子宫内膜癌的漏发率。宫腔镜下活检程度接近100%。宫腔镜检查和分段刮宫有并发症，如出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤和人工流产。宫腔镜还是有水中毒的风险。宫腔镜检查是否会引起子宫内膜癌的扩散，目前仍有争议。目前大多数研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。
4.细胞学检查
宫腔内刷吸涂片可获得子宫内膜标本，可确诊子宫内膜癌，但其阳性率较低，不建议常规应用。
5.磁共振成像(MRI)
MRI清晰显示子宫内膜癌的大小、范围、肌层浸润、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，并正确估计肿瘤分割。CT软组织的分辨率略低于MRI。所以在有条件的医院，有很多术前评估者使用MRI。
6.肿瘤标记物CA125
一般早期子宫内膜癌患者的CA125水平不会升高，但在有子宫外转移的患者中，CA125水平显著升高，可作为检测疾病进展和治疗效果的肿瘤标志物。
子宫内膜癌可以通过症状判断。
1.有白带的腺癌生长在子宫腔内，感染的几率比宫颈癌小。初期可能只有少量血性白带，但后期出现感染、坏死，排出大量恶臭的脓血样。有时引流液中会混入小块的癌组织。宫颈腔积脓，发热，腹痛，白细胞增多。一般情况下，情况会迅速恶化。
2.子宫出血：绝经前后阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状，有少量至中度出血，也有少量出血。不仅年轻或接近闭经的患者容易被误认为月经不调，不能马上就诊，医生也往往疏忽大意。也有一些月经周期延迟的情况，但表现不规律。大多数闭经患者患有连续或间歇性阴道出血。子宫内膜癌患者一般没有接触性出血。那儿有
4.其他晚期患者自身与增大的子宫及下腹部邻近组织器官接触，可引起下肢肿胀疼痛，压迫输尿管可引起贫血、体重减轻、发热、恶病质等全身衰竭，如侧肾积水或肾萎缩。
子宫内膜癌高危因素解读
1.雌激素的长期持续刺激增加了子宫内膜增厚和细胞恶化的机会。这位患者可能有卵巢问题。如果有肿瘤或多囊卵巢有这种激素，排卵停止，出现闭经。
二、长期使用单一雌激素类药物，无妊娠激素类药物。
第三，患者普遍肥胖，有高血压、糖尿病等。未婚或不孕患者的几率也略高。
4。如上所述，唯一服用的激素是雌激素。如果使用者的子宫在体内，长期患癌的几率会增加。但是，如果切除了子宫，子宫还在的话就不用担心了。雌激素和妊娠激素应该一起使用。
5。治疗主要是手术，其次是放疗和化疗。手术主要是切除整个子宫和两侧卵巢，有时会切除淋巴腺。首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心的曲博贺医生问完医生，就去找博贺医生。权威医生在线服务，帮你在线咨询，编辑王晨。
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