子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，故又称子宫平滑肌瘤。常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道分泌物、膀胱和直肠压迫等。

人类子宫肌瘤的起源和促进其生长的机制尚不清楚。目前，从子宫肌层细胞向子宫肌层形成的转化可能涉及正常子宫肌层体细胞的突变和性激素与局部生长因子的复杂相互作用。

由于人们对子宫肌瘤缺乏正确的认识，很多女性一听说自己的子宫里有肌瘤就会惊慌失措。也有因子宫肌瘤贫血的患者，病情严重且不稳定，但又不想做手术。

其实子宫肌瘤是一种良性肿瘤，子宫肌瘤患者首先要考虑的是如何在保证生活质量的前提下与疾病共存。大多数被诊断为子宫肌瘤的女性既没有症状也没有手术。但部分子宫肌瘤患者伴有贫血、压迫症状，很难保证正常生活，不能与子宫肌瘤共存。在这种情况下，应该考虑手术治疗。中医药治疗子宫肌瘤也有一定优势，患者可以综合选择。

另外，子宫肌瘤患者如果准备怀孕，考虑到部分子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响，以及妊娠对子宫肌瘤的影响，即没有任何症状，最好做手术。子宫肌瘤的成因是什么？

子宫肌瘤的成因是什么？接下来，我们从下面这篇文章开始学习。

1.怀孕恢复期的性生活容易引起子宫肌瘤。妊娠早期和临产前两个月应禁止性生活，否则会引起流产或早产，还会对子宫造成损伤。所以，这是子宫肌瘤的成因之一。

2.子宫肌瘤的病因与性生活紊乱有关。女性性生活放纵，未成年就开始性生活，损害身心健康，容易引发宫颈糜烂、子宫肌瘤等疾病。

3.长期不洁的性生活也是导致子宫肌瘤的原因。性生活不注意卫生，病原体通过阴道进入宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男性包皮垢对宫颈的刺激也是导致子宫肌瘤的原因之一。

三种女性容易得子宫肌瘤。

性生活障碍3360正常的性生活刺激、促进正常的神经内分泌，使人体激素分泌良好，减少肌瘤的发生。

:无子女女性不能及时有效的保护孕期激素，容易出现激素依赖性疾病。

:女性抑郁症是抑郁症和其他恶性肿瘤的重要病因。

接下来，让我们做点什么。

首先，聚焦超声波疗法

通过聚焦超声波，使肿瘤局部温度升高到65以上，肿瘤内发生凝固性坏死，起到治疗纤维瘤萎缩、缓解症状的治疗作用。适用于症状性子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优点。副作用包括皮肤烫伤、肠道损伤、血尿等。

第二，跟踪观察

患者无明显恶变症状和体征，可定期随访。

第三，期待治疗

期待疗法是定期随访观察，无需特殊治疗。主要适用于无症状子宫肌瘤，尤其是LT；妊娠0 ~ 12周子宫大小的女性，如果是闭经的女性，期待闭经后肌瘤自然缩小。此外，临床健康检查发现无症状的小肌瘤患者，往往会怀着忐忑不安的心情去找医生。这些患者经过仔细检查确诊为子宫肌瘤，可以不做手术而采取对症治疗。每3~6个月复查一次，随访时看有无症状，注意子宫是否增大。每次会诊都需要妇科检查，辅以超声检查。在随访期间，月经过多或肌瘤的症状增加非常快，因此应改为手术治疗。在定期随访监测下，按预期治疗无症状子宫肌瘤是合适的。

四。药物

(1)雄激素类药物常用的药物有甲基睾丸酮(methyltestosterone)和

(2)米非司酮是一种激素难治性妊娠剂。近年来，在床上治疗子宫肌瘤可以使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤长得更多。

(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有百忧解(抑制纳洛酮)、戈舍瑞林(诺瑞)、曲普瑞林(双嘧达莫)等。GnRH-a不宜长时间连续使用。仅用于术前预处理，一般3~6个月。还可以补充少量雌激素，对抗雌激素低引起的更年期症状。

(4)他莫西芬(他莫昔芬)可以抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用会加重并诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须引起重视。

(5)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会引起肝功能损害，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、嗓音低沉等。).

动词（verb的缩写）介入治疗

介入治疗出现于上世纪，主要是将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血管，使肌瘤缺血坏死。但由于子宫血供丰富，实际效果并不理想。妇科门诊有时能看到这类在防癌调查中发现子宫肌瘤的患者。有些女性认为子宫肌瘤是癌症，所以一听说子宫上有肿瘤就很紧张，压力很大。其实子宫肌瘤并不可怕。它是女性盆腔最常见的良性肿瘤。恶变率很低，只有0.3%~1.39%。平均每4到5名已婚妇女中就有一名患有子宫肌瘤。

不及物动词外科疗法

(1)子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术和保留子宫手术主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻女性。适用于子宫肌瘤引起的粘膜下肌瘤，月经过多症状较大的不孕患者。肌瘤生长较快，但不会恶性化。

(2)子宫切除术

>子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，最好全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入永久栓塞粒子，切断子宫肌瘤的供血，使肌瘤萎缩或消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤。选择子宫肌瘤介入治疗时要慎重，特别是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者和有血管造影禁忌证的患者，作为该治疗的禁忌证。5%的患者在术后可能会出现卵巢功能早衰的情况，还有一些罕见的盆腔感染报道。                   

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