保护子宫必须从童年开始。因为儿童期是包括子宫在内的所有器官发育的高峰期。为了使子宫发育良好，子宫体与子宫颈的长度比例正常，避免子宫发育不良的发生，使子宫站稳，既不前倾，也不后倾。

子宫发育不良的类型

(1)先天性子宫和子宫发育不全：后者是指子宫的发育停留在胎儿期至青春期前的不成熟阶段。

1.先天性无子宫3360两侧副中肾管横向延伸至中心线，在中心线之前停止发育，无子宫形成。先天性无子宫常伴有先天性无阴道，但有正常的输卵管和卵巢。肛门的诊断相当于子宫颈和子宫，只触及腹膜皱襞，不触及子宫。

2.原始子宫：如果两侧副中肾管侧向延伸至中线，很快就会停止发育。这个子宫很小，没有子宫腔，没有子宫腔，没有子宫内膜，所以没有月经。

3.幼稚子宫：从妊娠结束或胎儿出生到青春期的任何时候，子宫停止发育，各种程度的子宫发育不完善。这种子宫的子宫颈很长，通常呈锥形。小口的子宫比正常的小，经常向前或向后弯曲。之前退让的往往子宫前壁发育不全，之后退让的往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可导致痛经、月经过少、闭经或不孕。

(2)双侧副中肾导管堵塞3360这种类型最常见，具有重要的临床意义。由于阻塞的时间和程度不同，

1.单角子宫：侧的副中肾管发育良好，发育良好的单角子宫伴有正常的输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单侧子宫的功能可能是正常的。如果怀孕，妊娠和分娩可以正常进行，但也可能导致流产或难产。

2.残端子宫3360一侧的副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中停滞，造成不同程度的残端子宫，多通过纤维束与对侧单侧子宫相连。子宫内膜大多无功能且无症状。如果有功能，青春期后会出现周期性下腹痛等经血积聚症状。有的与对面狭窄的子宫腔相通。在这种情况下，可能会出现残留角的子宫妊娠。其症状包括输卵管间质部妊娠、妊娠3~4个月破裂和严重内出血。

3.盲角子宫：两侧副中肾管发育良好，但一侧子宫与阴道无关，形成盲角子宫。青春期后月经来潮，周期性下腹痛，且越来越严重，长期未被发现。经血潴留，子宫积血，输卵管积血，经血可通过输卵管伞口流入腹腔。下腹部可以接触到越来越大的肿块。一些盲角子宫有不成熟的阴道，但它们不与正常阴道沟通。阴道出血后，可误诊为阴道囊肿。方法：通过矫正手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔连通。

4.双子宫和重复子宫(对称型):很像。前者在副中肾管发育后完全不合适，有输卵管、子宫、宫颈、阴道，少见。后者又称为双角双颈双子宫，是副中肾管完全合并，但中隔完全不吸收。两者的区别在于前者与子宫的间隙比后者宽。两个子宫可能都没有阴道纵隔。

5.双角子宫3360两侧的副中肾管末端大部分融合，末端的中隔被吸收，故有宫颈和阴道，但子宫底部不合适，子宫两侧各有一角突出，称为双角子宫。这种畸形较轻，显示子宫底部向内凹陷。根据

子宫发育异常，无临床症状，无需处理。子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产。可以尝试内分泌疗法。药物治疗后无法减轻患者的痛苦，可以考虑手术。痛经也可以考虑手术切除异常子宫。如果子宫畸形导致流产或早产，可根据畸形情况进行手术。

子宫畸形修复手术最常见和有效的适应症是对称双角子宫。这种反复流产的患者应该尽早手术。从一个子宫角到另一个子宫角取两个分开的子宫角作为横切口，将肌壁对半切开，将切口相对缝合在左右两侧。术后出生婴儿数可达60~85%。当子宫内有积血引起临床症状时，可切除残留的角。子宫畸形手术治疗后，孕妇应注意避免流产，严格观察，防止子宫自发破裂。分娩时，根据胎位和分娩过程的进度选择分娩方式。子宫切口的疤痕大小是原来剖腹产切口的好几倍，所以剖腹产的指征必须大大放宽。应注意预防产后出血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

宫腔镜出现后，在腹腔镜的监督下，通过宫腔镜切除子宫纵隔。术中，将腹腔镜光源调暗，助手可观察从子宫底部渗出的宫腔镜光源，以指导手术。手术医生首先通过宫腔镜观察子宫腔和纵隔的形态，从纵隔最低点的中心线开始急剧分离，直到看到子宫和输卵管的圆锥部分。刃口必须保持在中线水平，以避免后穿孔。纵膈分离后，在宫颈内口可以看到统一的宫腔图像。为了知道纵隔切口的宽度是否足够，可以在术中关闭腹腔镜光源，注意宫腔镜的光线从子宫一角到子宫另一角是否会断开。术后使用两个周期的雌激素和妊娠激素。停药后行子宫造影术评估手术结果和宫腔形态。这种方法比腹部子宫整形手术简单，术后发病率低，无宫腔粘连，无需放置宫内节育器。激素治疗2周后可以怀孕，妊娠效果好，剖宫产率低。是目前治疗子宫纵隔的首选方法。之后有人提出用CO2作为扩宫的介质，比液体视野更大，清晰度更好。术中在宫颈旁注射垂体激素(垂体后叶素20单位加生理盐水50毫升，每侧6 ~ 8毫升)(侧穹隆注射)，以减少出血，扩大宫腔镜检查范围。但纵隔厚、子宫小者不适合应用。

生长期：

进入生育期后，子宫也进入多事之秋。护理措施:首先制定计划生育，避免多次人工流产。偶尔的人流，如果准备充分，操作正规，对子宫没有大的损伤，但次数过多或者两次人流之间的间隔时间短的话，结果会变得严重，子宫内感染和子宫损伤很多，会危害今后的培育。

其次是保持性专一，严防性病袭击。众所周知，得了梅毒、淋病等普通型病，也会给生殖道和子宫带来麻烦，但也能治好。如果感染了艾滋病，不仅是子宫，也是你的生命。因此，在这个堤坝面前严防死守，决不能后退。即使是半步。

其三，夫妻间的性生活节奏，有度，注意清洁卫生。丈夫的包皮垢是强烈的致癌物质，是女性宫颈癌的主要原因。因此，包皮过长的男性应进行包皮环切术，平时洗澡，保持器官卫生。妻子进入妊娠期时，性生活应受到严格限制，特别是妊娠初期和妊娠末期3个月，严禁性交，防止子宫内感染。

其四，妊娠期应遵医嘱，定期进行产前检查，特别要注意阴道出血和胎位异常。如有异常，立即就医。最后一点是产后分娩也要讲科学，注意日常生活，充分休息，避免过早工作，防止子宫脱垂。

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