目前北京子宫内膜癌的发病率已经超过宫颈癌,成为妇科第一大癌症。在发达国家,子宫内膜癌的发病率也居妇科恶性肿瘤之首。相关研究表明,子宫内膜癌发病率的增加与老龄化、生活习惯的改变、肥胖率的增加、糖尿病、高血压等疾病有关。
子宫内膜癌的症状和表现
(1)子宫出血:绝经前后阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状,有少量中度出血和少量出血。不仅年轻或接近闭经的患者容易被误认为月经不调,不能马上就诊,医生也往往疏忽大意。也有一些月经周期延迟的情况,但表现不规律。大多数闭经患者患有连续或间歇性阴道出血。子宫内膜癌患者一般没有接触性出血。出血后期有腐肉样组织。
(2)阴道引流3360由于腺癌生长在子宫腔内,感染的机会比宫颈癌小。初期可能只有少量血性白带,但后期感染坏死,排出大量恶臭的脓血样。有时引流液中会混入小块的癌组织。宫颈腔积脓,发热,腹痛,白细胞增多。一般情况下,情况会迅速恶化。
(3)疼痛3360癌及其出血、引流物沉积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多发生在后期。癌组织穿透浆膜或侵蚀子宫旁结缔组织、膀胱、直线或压迫其他组织也会引起疼痛。腰骶部和下腹部的难治性和进行性恶化常放射至大腿和膝盖。
(4)其他晚期:患者本身在下腹部或/和附近组织器官接触到增大的子宫,压迫输尿管,引起贫血、体重减轻、发热、恶病质等全身衰竭如侧肾积水或肾萎缩。
定期做妇科检查,预防子宫内膜癌。
一般做宫颈涂片检查,只有三分之一到二分之一的子宫内膜癌患者涂片异常。所以如果涂片异常,宫颈上没有明显病变,可以通过超声检测子宫内膜的厚度。必要时可通过扩宫术在阴道内使用少量宫颈及子宫体组织进行病理检查,准确率达95%以上。
与宫颈癌不同,子宫内膜癌有一个理想有效的筛查方法。但对于女性高危人群,肥胖更年期女性,家族史中有子宫内膜癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌的女性,绝经前有明显无排卵周期和异常出血者,一定要去医院检查,定期做妇科检查,保持健康。
子宫内膜癌需要手术吗?
原则上,只要患者身体状况可以忍受,就必须在第一时间进行手术。除非患者有严重的内科并发症,无法忍受手术,或者到了末期,手术切除难以实施。
首先,手术可以切除癌变的子宫和其他可能的转移病灶,包括邻近的卵巢、输卵管和周围的淋巴结。通过手术可以直接根除肿瘤,达到治愈的目的,或者缩小肿瘤体积,有利于患者的预后。第二,手术可以正确诊断和分割疾病。大多数子宫内膜癌患者都有过期诊断手术。与子宫切除术后的标本相比,诊断标本的病理类型和分化程度的错误率达到20%。这些指标直接关系到术后的进一步治疗和预后。所以正确的临床划分是选择合适的治疗保障,否则过度治疗或治疗不足的可能性很大。
子宫内膜癌对放疗敏感,放疗是术后第一辅助治疗。对比研究表明,放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率,提高高分化患者的五年生存率。如果病人身体不好,就不能忍受外科手术
数据显示,喝茶尤其是绿茶的人患子宫内膜癌的风险比不喝茶的人低。另外,喝茶次数越多,患子宫内膜癌的风险越明显。每周喝茶7次以上的人,患子宫内膜癌的风险降低20%。喝绿茶的人没有饮酒和吸烟史,患子宫内膜癌的风险下降了23%左右,其中每月喝200克绿茶gt,患子宫内膜癌的风险下降了30%左右。
子宫内膜癌是激素依赖性肿瘤,雌激素暴露过多是主要原因。绿茶可能通过降低体内雌激素水平来降低患子宫内膜癌的风险。此外,茶多酚复合物还能增强淋巴细胞的增殖,增强机体的免疫功能。目前还没有其他关于饮茶与子宫内膜癌的报道,有待进一步的流行病学研究,尤其是队列研究来证实。沈阳医学院神州医院心血管内科王会博和博士,所有从出处标注为博和博士的内容,版权归博和博士所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载,请写信告知,获得授权,选择高雅丽。
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