子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一,又称肌瘤、子宫肌瘤。子宫肌瘤主要由子宫肌细胞增生而成,其中少量纤维结缔组织存在于支持组织中,故称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。
接下来,让我们做点什么。
首先,聚焦超声波疗法
通过聚焦超声波,使肿瘤局部温度升高到65以上,肿瘤内发生凝固性坏死,起到治疗纤维瘤萎缩、缓解症状的治疗作用。适用于症状性子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优点。副作用包括皮肤烫伤、肠道损伤、血尿等。
第二,跟踪观察
患者无明显恶变症状和体征,可定期随访。
第三,期待疗法
期待疗法是定期随访观察,无需特殊治疗。主要适用于无症状子宫肌瘤,尤其是LT;妊娠0 ~ 12周子宫大小的女性,如果是闭经的女性,期待闭经后肌瘤自然缩小。此外,临床健康检查发现无症状的小肌瘤患者,往往会怀着忐忑不安的心情去找医生。这些患者经过仔细检查确诊为子宫肌瘤,可以不做手术而采取对症治疗。每3~6个月复查一次,随访时看有无症状,注意子宫是否增大。每次会诊都需要妇科检查,辅以超声检查。在随访期间,月经过多或肌瘤的症状增加非常快,因此应改为手术治疗。在定期随访监测下,按预期治疗无症状子宫肌瘤是合适的。
四。药物
(1)雄激素类药物常用的药物有甲基睾丸酮(甲基睾丸酮)和丙酸睾丸酮(丙酸睾丸酮),可以抑制肌瘤的生长。注意用量,以免造成阳刚之气。
(2)米非司酮是一种激素难治性妊娠剂。近年来,在床上治疗子宫肌瘤可以使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤长得更多。
(3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑制那通)、戈舍瑞林(诺瑞德)、曲普瑞林(达比佳)等。GnRH-a不宜长时间连续使用。仅用于术前预处理,一般3~6个月。还可以补充少量雌激素,对抗雌激素低引起的更年期症状。
(4)他莫西芬(他莫昔芬)可以抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用会加重并诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,必须引起重视。
(5)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会引起肝功能损害,还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、嗓音低沉等。).
动词(verb的缩写)介入治疗
介入治疗出现于上世纪,主要是将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血管,使肌瘤缺血坏死。但由于子宫血供丰富,实际效果并不理想。妇科门诊有时能看到这类在防癌调查中发现子宫肌瘤的患者。有些女性认为子宫肌瘤是癌症,所以一听说子宫上有肿瘤就很紧张,压力很大。其实子宫肌瘤并不可怕。它是女性盆腔最常见的良性肿瘤。恶变率很低,只有0.3%~1.39%。平均每4到5名已婚妇女中就有一名患有子宫肌瘤。
不及物动词外科疗法
(1)子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术和保留子宫手术主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻女性。适用于子宫肌瘤引起的粘膜下肌瘤,月经过多症状较大的不孕患者。肌瘤生长较快,但不会恶性化。
(2)子宫切除术
如果子宫切除症状明显,肌瘤有恶变的可能,没有生育要求,就要进行子宫切除。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术。对于老年人,首选全子宫切除术。宫颈恶性疾病的可能性必须
通过放射介入的方法,将动脉管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,切断子宫肌瘤的血供,使肌瘤萎缩或消失。目前UAE主要用于子宫肌瘤伴贫血等症状的异常子宫出血。子宫肌瘤的介入治疗应慎重选择,尤其是盆腔炎未控制者、希望保留生殖功能者、有动脉硬化者和有血管造影禁忌症者,作为该治疗的禁忌症。5%的患者术后可能出现卵巢早衰,也有一些罕见的盆腔感染的报道。咸宁市中心医院心血管内科冯光瑞博贺医学生对因转载或引用博贺医学生内容不当造成的民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。分享王环宇
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