无排卵性功能失调性子宫出血，简称无排卵性功能，性功能，性功能，性功能，性功能，性功能。多见于青春期和更年期。青春期功能失调性子宫出血是由于下丘脑、垂体和卵巢轴发育不成熟或延迟，卵泡发育，但不能排卵。更年期功能失调性子宫出血是由于卵巢自然老化，卵泡不足，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素的敏感性降低，排卵障碍引起的不规则阴道出血。中医称此病为虚脱。那么，如何治疗无排卵型功能失调性子宫出血呢？
首先，止血
1.诊断性刮宫见效快，子宫内膜病理检查祛邪。病程较长的已婚育龄或更年期患者应正常使用。未婚者和近期病情每况愈下的患者，除了刮宫外，没有必要重复刮宫。
2.子宫内膜脱落妊娠激素是一种药物刮宫方法。常用黄体酮，黄体酮(安宫黄体酮)，甲孕酮(安宫黄体酮，MPA)。只能用于血红蛋白gt为70g/L的患者。为了减少撤退性出血量，丙酸睾丸酮可与黄体酮同时联合肌注，总量必须在200mg以下。如有大量出血，卧床休息，给予一般止血剂，必要时给予输血。这个时候不用性激素。当出血持续10天以上时，应怀疑器质性疾病的存在。
3.雌激素子宫内膜生长法仅适用于青春期未婚患者和血红蛋白LT70g/L时。肌内注射苯甲酸雌二醇被采用。如果出血量不减少，剂量会逐渐增加。也可以从大剂量开始，止血效果快。重度贫血患者必须积极纠正贫血，输血和止血药。当血红蛋白超过80克/升时，孕酮和丙酸睾丸酮用于脱离内膜，结束止血循环。子宫内膜生长法的目的是为纠正严重贫血赢得时间。对于血红蛋白极低的人，要注意凝血因子和血小板的过度稀释。单纯增加雌激素剂量可能无效。此时检查血小板和凝血功能，必要时补充新鲜冻干血浆和血小板。
4.高效合成妊娠激素子宫内膜萎缩法适用于： 3360血红蛋白lt育龄期或绝经过渡期患者；70g/L，近期恶性病例除外。:名血液病患者需要停经。方法左炔诺孕酮、炔诺孕酮(妇康)、醋酸甲酯(甲地孕酮、妇宁)、醋酸甲地孕酮(甲地孕酮、安宫黄体酮)等。连续使用了22天。
5.一般止血疗法对治疗有辅助作用。常用的有能促进血液凝固的固定氢(维生素K4)和硫酸氢钠(维生素K3)。苯磺乙胺(止血敏和止血定)能改善血小板功能和毛细血管阻力。抗纤溶药物：氨基甲苯甲酸(止血芳香酸，对羧基溴胺)和氨甲环酸。维生素C和碳青霉烯能改善毛细血管的阻力。血凝酶(立止血)是一种纯化的血凝酶。
第二，诱导排卵或控制月经周期
根据患者的不同要求，制定促排卵或周期控制的用药方案，避免不规则子宫出血。
1.想生育的患者要根据不排卵的原因选择促排卵药物。最常用的是克罗米芬。
2.高泌乳素血症无排卵时应选择溴隐亭。定期复查血清PRL浓度，调整剂量。
3.需要避孕的人可以服用各种短效避孕药来控制出血。对于未婚青少年或克罗米芬治疗无效者，可定期使用妊娠激素，使子宫内膜按时脱落。
4.如果体内雌激素水平下降，应使用雌激素和妊娠激素周期序列代替治疗。
5.青春期未婚娃娃可以服用克罗米芬，不宜长期使用。
6.绝经过渡期患者，每1~2个月用黄体酮加丙酸睾丸酮或ace甲羟孕酮一次
空军军医大学西京医院甲状腺血管外科高田博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你，陈壮壮编辑。
7.如遇子宫内膜不典型增生，应根据病变程度、患者年龄、是否有生育要求等确定治疗方案。病变较轻，有生育要求的年轻人，可以使用自己的醋酸甲羟孕酮(自己的酸酮)、左炔诺孕酮、氯孕酮、醋酸甲地孕酮(醋酸)等。一般来说，3个月后需要复查子宫内膜，停药，继续用药，根据药物的反应改变手术治疗。当病变消失后，应使用促排卵药物怀孕。病变严重，40岁以上，无生育要求，可手术切除子宫。详细检查血液病引起的子宫出血，明确其类型，根据预后选择长期子宫内膜萎缩治疗和手术切除子宫及子宫内膜。
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