慢性宫颈炎的病因有哪些?

慢性宫颈炎是女性生殖器官最常见的炎症,发病率很高,占已婚女性的一半以上。主要表现为:宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、水肿,有时质硬,有时可见息肉、裂伤、宫颈腺囊肿。阴道分泌物增多,分泌物为乳白色粘液,有时呈淡黄色脓性,伴有白带或性交后出血。当炎症与膀胱下的结缔组织有关时,可能会出现尿急、疼痛和尿频。炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到骨盆,包括腰骶部疼痛和下腹痛。

宫颈浓稠的脓性分泌物不利于精子穿透,可引起不孕。慢性宫颈炎,无急性宫颈炎史。这种情况主要是由于卫生条件差或雌激素缺乏,局部抗感染能力差。病因急性宫颈炎倾向于慢性宫颈炎,主要是因为宫颈黏膜皱褶多,腺体呈葡萄状。病原体侵入腺体深处后,难以治愈,病程反复,迁延日久成为慢性传染病。类似于扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿等关节炎,以及肌风湿病等其他部位的炎症,影响健康。

宫颈表层由鳞状上皮和腺上皮组成,交界处在宫颈处。所以这个位置最容易得癌症。所以,宫颈癌是女性的第二大杀手。子宫颈的表面通常是柱状上皮,但是现在我们可以看到鳞状上皮,也就是我们常说的鳞状上皮。

病机编辑1。宫颈糜烂,宫颈及宫颈外阴道的外观为细小颗粒状红色区域,称为宫颈糜烂。目前西方国家的妇产科教材已经取消了宫颈糜烂一词,改名为宫颈柱状上皮异位,认为是宫颈的生理变化之一而非病理变化。主要基于以下理解:

(1)镜下,糜烂面覆盖完整的宫颈管单层柱状上皮。柱状上皮较薄,下层间质红色,肉眼看有糜烂,并非上皮脱落、溃疡的真正糜烂。

(2)阴道镜下显示原始鳞片连接处的移动。

(3)正常宫颈间质中有淋巴细胞作为免疫反应,宫颈间质中有淋巴细胞浸润不一定意味着慢性宫颈炎。

我国宫颈糜烂分为病理性炎性糜烂和假性糜烂。3360只有青春期、孕妇等生理条件。雌激素水平升高,宫颈管柱状上皮增生移动,宫颈外侧口红细,是宫颈假性糜烂,不是病理性宫颈糜烂。

根据宫颈糜烂的深度,可分为

单纯糜烂3360在炎症初期,糜烂面仅覆盖单层柱状上皮,表面平坦。

颗粒侵蚀:年后,由于腺上皮过度增生,侵蚀面凹凸不平,呈颗粒状。

乳突糜烂:有明显的间质增生,凹凸不平的表面多乳突。

根据宫颈糜烂面积的大小,宫颈糜烂可分为3度(图1):

答.轻度:是指糜烂面小于整个宫颈面积的三分之一。

乙.中度:糜烂面占宫颈总面积的1/3~2/3。

丙.重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

2。宫颈息肉(宫颈息肉)是宫颈管粘膜增生形成的局部隆起性病变,称为宫颈息肉。息肉通常从宫颈底部向外突出。息肉形成的机制尚不清楚,可能与局部慢性炎症刺激有关。息肉好发于40~60岁的孕妇。息肉一个或多个,一般直径1cm左右,色红,舌形,表面光滑或分叶状,质软易碎,易出血,蒂细长。大部分根附着于宫颈外口,少数附着于宫颈管壁。镜下,息肉中心为结缔组织充血、水肿和炎性细胞浸润,表面覆盖有

4。宫颈腺囊肿(Nabothcyst)在宫颈糜烂愈合过程中,新生鳞状上皮复盖宫颈腺管口或伸入腺管,堵塞腺管口塞子宫管口的子宫管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫子宫管,使子宫管狭窄或堵塞,子宫镜下看到囊壁复盖了单层扁平宫颈粘膜的上皮。检查时,子宫颈表面突出多个青白色小囊泡,含有无色粘液。囊肿感染时,外观呈白色或淡黄色小囊泡。子宫颈腺囊肿(图3)。

马鞍山市人民医院血液科杨柳博禾医生博禾医生仅供学习与参考,请勿使于商业途。如需作商业途,请与原作者联系,编订王静

5。子宫颈肥大是慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织充血、浮肿、腺体和间质增生,子宫深部有粘液滞留形成囊肿,子宫颈肥大不同程度,可达到正常子宫颈的2~3倍,硬度增加,但表面光滑。

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