子宫内膜异位症,顾名思义,本应生长在宫腔内的子宫内膜生长在了不该生长的地方,如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直肠、膀胱、直肠隔等。奇怪的是,无论是留在宫腔内的正常子宫内膜组织,还是子宫外的子宫内膜组织,都会对激素信号产生反应。所以,长在卵巢、骨盆、腹膜表面,甚至长在肠道表面的子宫内膜组织,在生理期都会脱落出血。但这种血液不像子宫内的经血,可以沿着子宫颈排出,滞留在体内,不断积累形成病变。这些损伤会伤害周围的组织。引起肠道附近腹泻便血的卵巢,会影响卵巢和输卵管的功能。在骨盆中,可导致不孕、下腹痛、痛经等。盆腔粘连,患者可能引起慢性盆腔痛和性交痛等。
异位子宫内膜,怎么检测
目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不清楚。学者认为,月经血可能与输卵管返流至盆腔、患者抵抗力和免疫力下降、遗传因素有关。
如何提前诊断疾病?建议育龄妇女每年定期进行妇科检查,以便及时发现无明显症状的妇科疾病。如果出现慢性下腹痛、痛经、性痛等症状,应立即就诊。医生做妇科检查时,患者盆腔有压痛性结节,子宫旁有不活动的囊性肿块,可初步诊断为子宫内膜异位症。为了进一步诊断该疾病,患者需要进行超声检查和血清CA125检查。这种疾病的诊断需要腹腔镜检查。
腹腔镜治疗,诊断和治疗是同步的。
子宫内膜异位症的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、病变的大小和部位,以及患者的生育要求和既往病史。只是症状没有明确的病灶,可以用药物保守治疗,药物可以抑制卵巢功能,减少月经来潮,使异位子宫内膜逐渐萎缩。而药物保守治疗复发率高,副作用大,患者需要连续服药3-6个月,价格也相对昂贵。
腹腔镜不仅可以提前发现疾病,而且可以同时治疗,边诊断边治疗,避免了开腹手术和盲目用药延误病情的弊端。根据内镜手术的范围,可分为
1.保留生育能力的手术,尽量切除子宫内膜异位炉,保留子宫及两侧、一侧或至少部分卵巢。适合有生育要求的年轻患者。
2.保留卵巢功能的手术,切除盆腔内的病灶和子宫,防止子宫内膜在输卵管内逆行培养扩散到腹腔,但至少保留一个卵巢和一部分卵巢,以维持患者术后的卵巢激素分泌功能。适用于45岁以下无生育要求的危重患者,术后需药物治疗。
3.切除子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)的根治性手术。)和盆腔内所有子宫内膜异位灶。适用于45岁以上重度闭经患者,术后不用药。
如何预防子宫内膜异位症?
发现子宫内膜异位症具有明显的遗传倾向。母亲或姐妹患有子宫内膜异位症的女性,应主动定期检查,早发现,早治疗。另外,减少排卵次数可以减少子宫内膜异位症的增生。怀孕是最自然的方式。服用避孕药是另一种选择,但你必须遵循医生的指示。
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女性的身体需要健全的免疫系统,能够有效地吞噬和处理逃逸的经血和子宫内膜组织。
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