经过漫长的40周怀孕,子宫变成了原来的几十倍,功能和外观都大不一样了!
产后约4~6周子宫恢复。
子宫恢复的主要动作是持续收缩,在分娩时从收缩中挤出胎儿和胎盘。子宫内的血不断排出,就是恶露。连续剧烈收缩后,子宫压迫血管开口,形成血块止血。子宫进一步受压,血块排出,子宫体积逐渐缩小,产后4~6周左右恢复到原来的大小。
宫缩恢复好不好可以根据两个外观指标来判断。(1)如果子宫恢复良好,检查新生儿子宫底部。可以从肚脐接触,2周左右才能接触到子宫。除非是长子宫肌瘤,(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到浅红,最后无色。
子宫收缩不畅导致小腹突出?
如前所述,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,所以小腹突出多为子宫收缩。事实并非如此。产妇小腹是不能消除的,因为怀孕期间小腹的皮肤是不能收缩的。事实上,许多产妇的子宫仍在正常收缩。如果满月后恶露不干净,需要去医院检查。如果真的子宫收缩不良,最主要的危险就是产后出血,这才是真正需要注意的地方。
什么是子宫不完全恢复?
子宫不完全恢复是指产后天,子宫收缩不良,大而软,恢复原形缓慢,但有持续性褐色恶露。
如果子宫没有完全恢复,没有进入骨盆,我们总是在耻骨上区摸子宫底部,有时会有压迫感。恶露量为黑褐色或红褐色,应考虑子宫恢复不全,臭味可能并发感染。
我们主要观察恶露的颜色、数量、气味,就可以判断子宫是否不全。一般来说,产后3周左右恶露变干净,很少有人产后6周才变干净。根据恶露的性质和阶段,一般分为产后3-4天,量大,颜色鲜红,称为血性恶露(红色恶露)。除了大量的血、小血块和坏死的韧带样组织外,还有胎膜碎片、胎儿皮脂、胎毛和胎粪等。第一种是产后1周左右,恶露转淡红色,血量少,宫颈粘液和阴道渗出物多,坏死韧带样,白细胞和细菌。
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子宫恢复不全的患者,血性恶露明显增多,持续时间延长,可长达10天(正常情况下约3~4天)。恶露混浊或有臭味,可能引起大出血的血性恶露停止,白带(又称白带)增多,产妇感到腹胀或疼痛。
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