当患者怀疑或发现子宫肌瘤时,无需恐慌。首先,子宫肌瘤大部分是良性的,恶变的概率很小。
患者在正规医院做超声检查,确定肌瘤的位置、大小和数量。与已经接受相同治疗方法的患者讨论,告诉你的医生你的治疗要求(需要保留子宫等。),并和医生一起制定出个性化的治疗方案。
很多患者认为,一旦发现长子宫肌瘤,应立即手术。其实如果肌瘤很小,没有症状,对身体没有影响,通常不需要治疗,尤其是接近闭经年龄的患者。雌激素水平低时,肌瘤会自然缩小或消失。
这时候患者最大的问题就是心理问题。他们担心肌瘤的生长和恶变。其实他们找的是信得过的医生,每3~6个月复诊一次。发现肌瘤增大,症状明显后,才会考虑进一步治疗。
子宫肌瘤与激素有关。
子宫肌瘤主要是由未成熟的子宫肌细胞增生引起的,所以也叫子宫肌瘤。所有的子宫肌瘤都是从子宫肌层生长出来的。当肌瘤称为肌层包围时,肌壁间的肌层发展到子宫膜表面,突出于子宫表面,称为黏膜下肌瘤的肌瘤发展到子宫腔,覆盖子宫膜,称为黏膜下肌瘤。很多子宫肌瘤是无症状的,只有在体检时才发现。而黏膜下肌瘤、较大的壁内肌瘤、子宫出血或未遗漏的增大肌瘤,也可能出现肌瘤白带或红色变性,伴有附近器官压迫的症状,或浆膜下肌瘤出现干扭转时出现严重的每月腹痛。此外,三分之一的患者可以不育。
一般认为子宫肌瘤的主要致病因素是长期持续的雌激素刺激,尤其是在只有雌激素而没有妊娠激素的情况下。但不仅如此,子宫肌瘤的发病机制可能与其他因素有关,目前尚不清楚。
根据子宫增大和月经免漏的临床表现,子宫肌瘤一般很难诊断。临床检查不确定时,可通过检测宫腔、诊断性刮宫、b超、宫腔造影等方法作出诊断。但一定要注意子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤的鉴别。
现代医学一般根据认识者的年龄、生育能力和临床表现,采取手术和非手术治疗。非手术疗法主要采用刮宫术和雄激素治疗月经量大、肌瘤少的患者,对于肿瘤较大、症状明显等方法无效的患者,可采用经阴道黏膜下肌瘤剔除术、全子宫切除术或子宫次全切除术等。
北京中医药大学第三附属医院泌尿外科刘博贺医生建议如需健康咨询,可咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您解答,打造陈壮壮。
中医认为子宫肌瘤属于泄泻。一般由气滞血瘀、湿热瘀阻、痰瘀互结所致。有学者认为,肝脾肾功能失调,外因为寒,导致淤血凝血,久热,加之内湿,炉篦停留,病情日益加重。治气滞,调瘀,活血化瘀,消症散结,清热祛湿,化瘀散结,理气化瘀,导痰散结,辨证施治。当肌瘤患者塌陷时,也可以采取截流、清源、复古的法律调整。
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