子宫内膜覆盖子宫腔,但在异常情况下,身体其他部位的子宫内膜生长会引起子宫内膜异位症。当你出现痛经、月经过多、性交疼痛、大便肿胀等症状时,一定要警惕是否患有子宫内膜异位症。
第一,子宫内膜异位症
正常情况下,子宫内膜覆盖在子宫腔表面。因为某些因素,子宫内膜长到了身体其他部位,就会变成子宫内膜异位症。组织学上,异位子宫内膜不仅包括子宫内膜腺体,还包括子宫内膜间质。功能随雌激素水平,即随月经周期发生明显变化。但由于某些妊娠激素的影响,可产生少量月经,引起各种临床现象。
二、子宫内膜异位症的成因
1、人工流产,宫腔与盆腔、腹压失衡,子宫内膜组织被吸进盆腔和腹腔。
2.剖腹产时,子宫内膜组织可能会和羊水一起留在切口、盆腔和腹腔内。一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。
3、经血反流,阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利排出,只能从输卵管逆流至盆腔和腹腔。
4.反复生产后,子宫内膜层的损伤可使子宫内膜组织到达子宫肌层,便于形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌病。
三、子宫内膜异位症的治疗分为手术和药物。
1.外科疗法
对:例低龄有生育要求的患者进行保守性手术治疗。在切除病灶的同时,尽可能保留子宫及双侧附件或单侧附件。
半保守手术:对于女性,年轻,可切除病灶子宫,保留一个或两个附件。
根治性手术:子宫全切术和双侧阑尾切除术应适用于接近闭经或年龄小、药物治疗无效、病变广泛、症状严重的女性。
2.药物
假孕疗法治疗子宫内膜异位症50年代,主要采用假孕疗法,使异位子宫内膜转化为子宫内膜脱屑、间质水肿、坏死、萎缩。黄体酮是常用的。
假性闭经疗法3360从80年代开始使用假性闭经疗法,抑制垂体促性腺激素的分泌,抑制卵巢功能,抑制子宫内膜的萎缩,导致闭经。常用药物有丹纳旺、内美通等。
药物卵巢切除术:自20世纪80年代以来,在治疗子宫内膜异位症方面取得了良好的效果。作用机制是GnRH-A占垂体大部分GnRH受体,引起垂体促性腺激素调节和垂体脱敏。脑垂体分泌的促性腺激素FSH和LH分泌减少,最后卵巢分泌的性激素减少,可降至绝经水平,使子宫内膜萎缩。
雌激素类药物:他莫昔芬是一种雌激素类药物,是继黄体酮和达那唑之后治疗子宫内膜异位症的药物。
米非司酮(RU486尹喜)3360米非司酮具有抑制排卵、诱导黄体溶解、抗增殖的作用,临床上应用广泛。在治疗过程中,闭经、腹痛和病灶得到缓解。停药后3-6周月经恢复正常。中药3360常用桂枝茯苓胶囊,一日三次,每次三片口服。
四。子宫内膜异位症的危害
正常女性不孕率约为l5%,子宫内膜异位症患者可达40%。子宫内膜异位症是由于子宫内膜在子宫腔外的任何部位生长而引起的妇科疾病。卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝、乙状结肠盆腔腹膜等。也可能发生在子宫肌层。
子宫内膜异位症与不孕症的关系长期以来受到临床关注,认为子宫内膜异位症是不孕症的主要原因之一。
临床上对于主诉不孕的女性,如果输卵管通畅,基础体温双相,子宫内膜反应良好,性交后检查正常,应考虑子宫内膜异位症的可能。
子宫内膜异位症可导致女性不孕:
1.子宫内膜异位症可引起盆腔组织广泛粘连,形成块状,影响输卵管取卵功能,不利于受精卵的运输。卵巢病变的侵犯也会引起排卵功能障碍。
2.子宫内膜异位症还会引起卵巢功能障碍,出现不排卵、黄体功能不全、卵子质量下降、受精率下降、受精率降低、成功率低。
3.子宫内膜异位症患者的盆腔环境条件也不好。
济宁市第一人民医院中医科董芳博贺医生,本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有许多专家权威医生帮助你写王环宇。
子宫内膜异位症对女性来说是一种生理和心理上都非常痛苦的疾病。只有早期治疗才能彻底治愈,女性朋友在日常生活中一定要注意。
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