闭经后子宫出血现象是老年妇女的常见病之一，老百姓俗称倒花。绝经后子宫出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症的标志。不过现在大家的保健意识提高了，闭经后子宫出血的恶性肿瘤发病率逐年下降。生殖道炎症和非器质性因素导致闭经出血成为常见现象。
据外科专家介绍，约25%的女性异常出血是由器质性疾病引起的。剩下的75%是荷尔蒙失调导致的，影响了生殖系统的控制。这些激素由下丘脑和脑垂体产生，常见于育龄妇女。这种出血称为子宫功能性出血。青春期前和闭经后子宫出血属于异常出血，必须引起重视。
关于闭经后子宫出血，妇科主任指出，闭经后子宫出血无明显周期性，出血量无规律，与正常月经明显不同。宫颈癌和子宫内膜癌出血量大，发病率低但危险。一般来说，闭经后出血的患者年龄越大，出血时间离闭经年龄越远，恶性肿瘤发生率越高。相反，对于闭经时间短的年轻女性，闭经后出血是良性疾病所致。
闭经后子宫出血的原因：
1.恶瘤
闭经子宫出血恶性肿瘤发病率高，是恶性疾病的信号。但近年来，恶性肿瘤在闭经后出血的患者中仅占少数，高发病率约为22.7%，低发病率国内报道仅为8.8%。在可引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最常见，其次是宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。虽然闭经后子宫出血患者中恶性肿瘤的比例不是很高，但还是要警惕。对于闭经后不明原因子宫出血的患者，应反复检查，严格随访，以便早期诊治，提高老年妇女的生活质量。
2.功能性子宫出血
临床调查结果表明，闭经后子宫出血的患者中，半数以上无明显器质性病变，而是内分泌失调引起的功能性子宫出血，是闭经后子宫出血的主要原因。医学专家介绍，闭经后，女性体内卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢内间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生累积刺激。子宫内膜和宫颈增生到一定程度，形成息肉。
但由于这种激素的分泌不稳定、不稳定，当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生突然中断，发生脱落性出血，形成功能失调性子宫出血。因此，绝经后子宫出血患者在排除器质性疾病后，应进行阴道超声检查，了解子宫内膜的厚度，必要时做出诊断，以辅助鉴别功能性子宫出血和子宫内膜癌。一般来说，功能性子宫出血是子宫内膜增生，但子宫内膜厚度一般小于4mm。超过4 mm应诊断、排除或发现子宫内膜癌。
3.生殖道炎症
随着闭经时间的延长，女性的性激素水平越来越低，子宫内膜萎缩，阴道黏膜也萎缩。子宫内膜和阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，容易受到细菌衣原体、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等病原微生物的攻击。在炎症的基础上，浅表毛细血管容易受损，少数可形成浅表溃疡，引起出血。闭经后子宫出血约1/3与生殖道炎症有关。
因此，闭经后加强生殖道保健，给予少量性激素补充治疗，预防生殖道炎症的发生和发展是非常重要的。同时，在检查闭经后子宫出血的患者时，应注意是否有生殖道炎症
患者体质差，表现为贫血，加强营养，改善全身状况，补充铁、维生素C、蛋白质。严重贫血的病人需要输血。出血时避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分休息。对有出血时间的老年人应给予抗生素预防感染，并适当使用凝血药物减少出血。
2.药物
内分泌治疗是有效的，但要针对不同的年龄段采取不同的方法。以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主治疗的青春期闭经女性，应以止血后调整周期、减少月经量为原则。在性激素的治疗中，要做好周密的计划，制定合理的方案，尽可能使用最少的有效剂量，并做好严密的观察，避免因性激素应用不当而导致出血。
3.外科疗法
如果排除服用含雌激素的药和健康食品，应考虑闭经多年后子宫出血的可能性。术前超声诊断性切除要明确诊断，确定手术范围，子宫内膜癌和卵巢疾病。
妇科主任注意到，闭经后出血绝非回春之举，不容忽视，但也不必视为洪水猛兽。所以，一旦发生，一定要抓紧时间检查，防患于未然。检查妇科病不要觉得不好意思。我们应该及时预防疾病，提高生活质量。铜陵市人民医院口腔科郑好博贺医生和博贺医生的如意算盘侵犯了哪家媒体或个人的知识产权。请写信或打电话给我们，博贺博士将立即删除它，并创造王慧琳。
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