王老师怀孕32周,一家人都在幸福地等待着宝宝的出生。然而,一天晚上,小王突然腹痛剧烈,并伴有出血。他被送到医院后,血压开始下降,医生诊断为子宫破裂。经过医院的全力抢救,母亲终于脱离了生命危险,但孩子却没有得到保护。杨教授告诉《生命时报》记者,近年来,这样的悲剧经常发生。原因是孕妇在怀孕前做过子宫手术,其中有很多肌瘤剔除手术。杨呼吁育龄妇女在怀孕前谨慎进行子宫手术。
女性的子宫平时只有拳头大小,但怀孕后会膨胀上百倍。子宫上有手术留下的疤痕,怀孕后局部非常薄弱,支撑物破裂的风险急剧增加。就像备胎一样,空气太多容易爆胎。据介绍,近年来,子宫破裂大多发生在32周的孕妇,满月前胎儿死亡率极高,孕妇的生命也受到严重威胁。
随着近年来健康检查的普及,很多女性通过超声检查就可以知道自己是否患有子宫肌瘤。据统计,约有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,是名副其实的常见病。患有子宫肌瘤的女性往往非常紧张。一是担心孩子怀不上,二是担心癌症。子宫肌瘤一般不会癌变,是否需要手术取决于肌瘤的大小和位置,患者是否有生育要求等因素。一般来说,直径超过4 cm的肌瘤需要手术切除。可能会影响怀孕,怀孕期间可能会出现红变性,引起疼痛和出血,增加流产的概率。
目前,子宫肌瘤手术有三种方法:传统的开腹手术、腹腔镜微创手术和阴式切除手术。开放式手术是在直视下进行的。医生多缝合的腹腔镜手术近年来迅速普及,但对医生的技术要求很高。建议每次切除肌瘤不超过5个。直径小于10 cm的阴道手术,对医生的要求更高。直径小于7 cm的肌瘤,建议每次切除不超过2个。后两种手术都是微创的,但是对子宫的创伤也不容忽视,所以要严格掌握适应证,不适合的不能盲目手术。
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最后,如果必须做子宫手术,需要等待半年以上才能怀孕。即使怀孕了,也要警惕,出现腹痛、出血等症状,及时就医。千万不要粗心大意,造成不可挽回的损失。
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