36岁的李梅(化名)这几年月经量特别大，却不好意思去医院看病。最近，她受不了了。在丈夫劝说她去医院看病后，诊断结果吓了她一跳。月经量是子宫肌瘤引起的。
3%的女性患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤。数据显示，35岁以上的女性中，有30%患有子宫肌瘤。月经明显增多，腹部接触阻滞，身体疼痛，尿频，不孕，有子宫肌瘤家族史，需要去医院检查子宫肌瘤。
月经改变子宫肌瘤。
子宫的三层结构就像三层衣服，长在外衣上的肌瘤叫浆膜下肌瘤，对月经的影响最小。内裤上长的是黏膜下肌瘤。因为子宫腔突出，表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的表面积，影响子宫收缩，月经量增加，经期延长，不规则出血等症状。月经影响最大，最容易感染。上衣和内衣之间的肌瘤称为肌壁间肌瘤。这种子宫肌瘤最常见。
子宫肌瘤可压迫输尿管扭曲，宫腔变形阻碍受精卵着床。挤压膀胱会导致尿频、尿痛，挤压直肠会导致排便困难，并伴有白带增多或腹痛、腰痛、腹胀。
子宫肌瘤，未经治疗
对较小且无症状的子宫肌瘤患者每3~6个月随访一次，观察肌瘤大小的变化。子宫肌瘤的特征是性激素依赖性肿瘤。闭经后随着体内雌激素的减少，肌瘤自然缩小，少数甚至消失。
如果2个月内子宫像妊娠子宫一样增大，且症状不明显或年轻，可在医生指导下对症治疗。内分泌治疗，激素治疗不仅可以缩小子宫肌瘤的体积，还可以避免不适合手术患者的闭经和创伤。
引起贫血的患者，及时手术。
子宫比妊娠子宫大3个月或症状明显的继发性贫血患者需要手术治疗。对于40岁以上无生育要求的患者，原则上应施行全子宫切除术。单发肌瘤和少数肌瘤可保留子宫切除，多发肌瘤和大肌瘤不宜强行保留，以免子宫内膜异位症。前腹腔镜子宫切除术不仅使伤口恢复快。北京大学人民医院神经外科范存刚博贺医生，仅供学习参考。请不要用于商业目的。如需经商，请联系原作者，编译路易。
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