无论采用何种方式进行手术(腹式、腹腔镜、阴性手术),子宫肌瘤的手术都包括肌瘤剔除术和子宫剔除术,两种手术有不同的适应症。子宫有两个作用,一个是生育,一个是来月经。子宫与人的衰老与否无关,体内的雌激素是由卵巢分泌的。手术方式的选择主要取决于患者的年龄和生殖要求。
子宫肌瘤如何选择手术方式?
有生育要求的年轻女性通常会进行子宫肌瘤切除术。接近闭经且无生育要求的患者,一般最好选择子宫切除术。在门诊中,接近闭经的患者强烈要求保留子宫,这在技术上是可能的。但作为医生,冒着复发的风险和二次手术的难度,一般不建议患者做这样的手术。如果这样的患者想尝试超声聚集和动脉栓塞的新疗法,可以考虑,但是保留子宫的手术有复发的风险。据北京协和医院统计,单发肌瘤5年复发率为15%,多发肌瘤5年复发率为30%。
手术后有什么特别的注意事项吗?
肌瘤切除术后,再次怀孕需要一定的时间间隔,具体时间必须根据术中情况而定。肌瘤不大,位置不深,避孕时间短,但大而深的肌瘤需要较长的避孕时间。另外,肌瘤手术后子宫上有疤痕,再次怀孕有子宫破裂的风险。虽然不大,但还是值得警惕的,所以怀孕后要向你的产科医生说明这种情况。如果发现孕期腹痛,马上去医院。术后饮食没有特别的讲究。目前子宫肌瘤病因不明,无法预防肌瘤复发。
有恶变的可能吗?
子宫肌瘤恶变的可能性较低,概率约为0.5%。子宫肌瘤恶变的症状是近期肌瘤明显增大,超声波提示血流丰富,血液LDH升高。
有没有预防子宫肌瘤的方法?
到目前为止,还没有预防或治疗子宫肌瘤的药物。GnRH-a和孕三烯酮术前可使子宫肌瘤缩小,停药后会变大,不建议正常治疗。有很多药物可以治疗子宫肌瘤,但是没有确切的证据。中国医学科学院整形外科医院整形外科李海东博贺医生请访客注意,3360博贺医生部分内容为转载。本部分如有错误或其他现象,请联系我们修改或删除,并与高雅丽分享。
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