子宫肌瘤是育龄妇女的良性肿瘤，多见于30~50岁的女性。对于子宫肌瘤的年轻不孕患者，应该先手术还是先怀孕？如果先做手术，应该选择哪种手术？
五例需要手术治疗。
子宫肌瘤是发育年龄女性的良性肿瘤，30~50岁女性较多。按中华医学会《临床治疗指南》 (2007)标准，孕10周肌瘤小于子宫大小，无明显症状的闭经期，不需治疗，3-6个月后可复查。
以下情况需要手术治疗：孕10周肌瘤大于子宫；月经；继发性贫血；压迫症状(尿频或排尿困难，排便困难)；宫颈肌瘤；肌瘤生长迅速，疑似恶性。
子宫肌瘤的外科治疗包括子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术的范围可以是全子宫切除术、次全子宫切除术、筋膜内子宫切除术、希望保留生育功能的年轻未婚或无子女患者、子宫肌瘤切除术。手术入口可经腹部、阴道或腹腔镜，粘膜下子宫肌瘤可经宫腔镜手术。
近年来，随着外科微创理念的发展和高科技手术设备的革新，腹腔镜手术在妇科的应用越来越受到重视。
腹腔镜手术通过肚脐附近的穿刺孔插入一个细长的内窥镜，检查盆腔和腹部器官。一般采用2-3个小切口放置套管针，手术器械通过套管针进入腹腔进行手术。一开始只适用于良性囊肿。通过穿刺抽取液体，并通过套管针取出胶囊皮肤。由于切口较小，术后往往无明显不适，患者术后2-3天即可出院。国外有报道称，大部分患者两周内可以恢复正常工作和运动。
目前，妇科腹腔镜手术已经从单纯的附件(输卵管和/或卵巢)手术发展到子宫切除术和子宫肌瘤切除术，并进一步扩展到宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌等恶性肿瘤的手术。一方面需要高科技的手术器械，如智能单极/双极电凝器、超声刀、血管结扎钳等。另一方面，它要求操作者在高腔镜下的操作技术水平。扬州市中医院中医骨伤科张立勇博贺博士互联网的本质是自由和共享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播，为大家排忧解难。推荐王晶
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