子宫肌瘤是育龄妇女生殖器官最常见的良性肿瘤，发病率为20%~30%，也是5%~10%不孕的原因。随着晚期产妇的增多，腹腔镜手术具有微创手术等优点。近年来，帕拉腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)已被广泛用作有生育要求的子宫肌瘤患者的首选治疗方法。
同时，也有研究者报道了国内外25例LM术后子宫破裂的临床资料。说明LM手术后的任何妊娠都会增加妊娠和分娩过程中子宫破裂的风险。LM手术方法和器械不同于开放手术，不能充分缝合子宫肌层，过度缝合或堵塞血管，会干扰子宫肌层的愈合，增加破裂风险。近年来，随着剖宫产率的提高，临床医生对剖宫产后再次妊娠子宫破裂的预防意识有了很大提高，但对LM后妊娠导致子宫破裂的认识仍明显不足。随着LM的广泛开展，LM后子宫破裂的发生率、高危期、LM后避孕时间及分娩方式等相关问题引起了相关医务人员的重视。
LM术后妊娠患者的临床监测与剖宫产术后瘢痕子宫妊娠相同。仔细询问病史，宣传孕期和分娩期保健的重要性，提高孕妇的保健意识，严格观察分娩过程，时刻注意子宫破裂的可能，及时发现先兆子宫破裂的症状和体型，如病变的回缩环、早期出血、分娩不安、宫缩强直、下次压痛等。
大肌瘤、肌间肌瘤、子宫角或后壁肌瘤或无膜子宫腺肌瘤应在妊娠和分娩期间进行监测，以确保母婴安全。许多学者认为，LM后的患者应根据术中和术后的恢复情况，建议使用避孕措施6个月至1年。浆膜下肌瘤和肌间肌瘤切除后未进入宫腔者，避孕时间为6个月，多发性肌间肌瘤和进入宫腔者，避孕时间为1年。有学者认为三维多普勒超声可用于评价LM术后瘢痕愈合情况，子宫血液灌注充足可能预示伤口愈合和血肿清除良好。
建议超声下发现子宫瘢痕缺损或下段厚薄不均，子宫下段肌纤维结构部分缺失或羊膜囊从子宫下段薄至母体膀胱腹前壁扩张，应考虑先兆子宫破裂。
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总之，与腹部手术相比，LM能减轻术后疼痛，减少术后器官粘连，缩短住院天数，减轻患者痛苦。治疗后复发率低，整体妊娠率高(33%~65%)。7%)。到目前为止，对LM后妊娠期子宫破裂的研究表明，仍是小概率事件。但作为陪护的医护人员应进一步增强防范意识，减少子宫破裂的发生，确保母婴安全。
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