子宫内膜异位症为什么会不孕？至今还是个谜。一般女性不孕主要有两个原因。其中，输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子的通道，其次是内分泌失调，没有排卵功能。但这两个原因并不能解释子宫内膜异位症患者的不孕。这类患者一般月经规律。输卵管检查正常，很多输卵管都是通畅的。但手术和腹腔镜检查时，输卵管周边包括伞状端的粘连，所以子宫内膜异位症的不孕倾向和粘连导致的输卵管功能异常也可能有一些内分泌或免疫因素。
对于渴望生育的年轻患者，目前治疗的目标不仅是消除散在盆腔的子宫内膜异位症，还要尽可能恢复其生殖功能。激素和手术可以改善子宫内膜异位症患者的妊娠能力。一般来说，大约30%的妊娠病例是通过假孕疗法治疗的。经过前面提到的保守手术，术中尽可能切除子宫内膜异位症，解除子宫、输卵管、卵巢周围粘连，精心修复伤口，减少再粘连。术后妊娠率达到50%。因此，这些年轻的病例，如盆腔内明显的囊肿或结节，往往会及时进行保守手术，为患者提供较高的妊娠机会。虽然这种手术后复发率比较高，但对于急需生育的女性来说，还是值得一试。张晓唯，北京大学人民医院泌尿外科博贺医生，博贺医生的信使如因违反本声明规定而触犯法律，后果自负，博贺医生不负任何责任，编译王玉婷。
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