现在很多患者看门诊,20多岁的女性查出0.8cm的肌瘤,我们的患者都挺紧张的,说起刚才说的肿瘤颜色变化。她来诊所看病,没有接受治疗。她似乎很失望。如果我们的医生有更多的时间来解释或进行自己的在线调查,我们的痴呆症治疗也是一种治疗。子宫肌瘤大多生长缓慢,不需要治疗或痴呆治疗。这就是治疗。
还有一种治疗方法,药物治疗。现在我们使用一些也非常有效的药物。子宫肌瘤主要与雌激素有关。抑制雌激素可以使肿瘤缩小或不生长。有些药物是从中枢抗雌激素,一个月注射一次。三次注射后,肌瘤往往从7、8厘米缩小到4、5厘米,但其缺点是停止反弹,雌激素肌瘤立即生长。妊娠激素也可以拮抗雌激素,雄激素也可以,但这不是治本。总的来说,这些药物治疗并不乐观。除非有事发生,否则你需要药物治疗。
在大多数情况下,需要手术治疗。
子宫肌瘤的话,需要手术,我们网友看得出来不合适。什么情况下需要手术:一、肌瘤长,子宫大到怀孕10周,也就是说两个半月大,或者有多个子宫肌瘤,有多个单个肌瘤。超过6厘米是手术的指征。肌瘤变大后,对直肠的压迫影响大小。另外,6 cm以上的肌瘤可能会恶化,恶化率为0.5%。
二是肿瘤小于6 cm,但前面长,患者尿频,后面长,影响后面直肠。便秘是第二个手术指征。
第三,大出血,月经量多,血红蛋白低。
第四,肿瘤生长快,闭经后肌瘤萎缩小,闭经后错误的肿瘤生长是手术指征。
我们总结了四种需要手术治疗的情况。这样我们很多病人的操作看起来是白做的,很多医院把这个操作限制在一厘米以上。现在做微创腹腔镜手术,3cm的肿瘤都做手术。没有必要那样做。应该实现第一种治疗,痴呆疗法。现在医学界本身也在讨论,我们的很多治疗都是过度治疗,原因太多了,最主要的还是经济原因。
对:例子宫肌瘤进行了肌瘤剔除术和子宫切除术。
子宫肌瘤的手术方式主要有两种,一种是肿瘤切除加子宫切除术。从腹腔取出,包括腹部,腹腔镜——患者所说的微创手术的几只眼睛。另一种肿瘤,长在子宫黏膜下的肌瘤,可以通过阴道和宫腔镜切除。
另一种是切子宫。这种情况如何把握?病人说孔主任给我决定。他相信我们,但我们的病人自己应该知道。一般来说,40岁以上的子宫肌瘤患者,尤其是多发性子宫肌瘤,建议切除子宫。40岁以上不需要生孩子。此外,多发性子宫肌瘤多发,今年切除3、5年后可能会长出来,子宫肌瘤复发率接近20%。
原则上可以尽量去掉40岁以下的人。根据患者的病情,也有患者的特殊要求和特殊情况。现在以肿瘤整体切除为主,主要是子宫切除术或减容术。
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现在腹腔镜和宫腔镜应用于子宫肌瘤。这两种手术都叫微创手术,一定要记住,微创是相对的。很多患者认为这个手术后两三天就可以回家上班了。其实这个手术只比开放手术少一个切口,里面的手术范围是完全一样的。千万不要以为微创手术有100种。
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