子宫肌瘤的名字带着一个人害怕的肿瘤二字，但与恶性肿瘤相比，子宫肌瘤只能说是一个温柔的淑女。肿瘤起源于子宫平滑肌细胞，与周围的纤维结缔组织细胞一起形成坚硬的球形。它们在雌性激素的作用下生长缓慢，闭经后停止生长萎缩。子宫肌瘤和正常子宫肌有明显的界限。边界是疏松稀疏的血管之间的空隙，医学上称之为包膜。子宫肌瘤的恶变率仅为3/1000，无需过度恐慌。
处理1:和平交流
约1/4的子宫肌瘤患者没有任何不适，肌瘤和子宫可以安全沟通几十年。单个肌瘤直径小于5cm，子宫整体体积在妊娠10周以内，1cm以下肌瘤数量每年增加。一般不需要手术，每半年到一年可以做妇科检查和超声检查。关于体内的子宫肌瘤，如果没有信号(症状)骚扰的话，没必要太在意。权利应该是提醒妇科检查的信号。
子宫肌瘤是否出现症状主要看子宫肌瘤是否对子宫内部结构有影响。子宫的结构分为三层：外层是胶膜层，中间层是肌肉层，内层是粘膜层。生长在子宫外层的肌瘤，称为浆膜下肌瘤，很少引起症状，除非它因细长肿瘤的扭转而引起疼痛。生长在中间层的肌瘤称为壁间肌瘤。过多或过大都会影响子宫内壁的形状，子宫内膜面积增大，月经量增加，出现膀胱和直肠的外向症状，如尿频、夜尿增多、大便不洁等。长在子宫内壁的肌瘤称为黏膜下肌瘤，危害最大，有月经量明显增加、贫血、疼痛、白带增多、不孕等症状，必须消除。
当子宫肌瘤出现相关症状时，就需要治疗了。方法包括药物、手术、药物与手术结合、放射干预和未来的基因治疗。如何选择治疗主要看年龄，是否有生育要求等。
处理2:你死了我还活着
子宫肌瘤的生长需要雌激素和妊娠激素的参与。药物治疗的主要原理是阻断性激素对子宫肌瘤的作用。GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)临床疗效最确切，可抑制女性生殖内分泌轴和肌瘤的生长。每月一次皮下或肌肉注射，3个月可使肌瘤体积缩小35%~61%，月经量或闭经明显减少，贫血症状改善。缺点是药费高，用药期间雌激素低，更年期症状，骨质流失等不良反应。停药3~4个月后，肌瘤体积可再次增大至原来大小。因此，医生建议在子宫肌瘤手术治疗前使用该药，可改善患者贫血，缩小肌瘤体积，有利于手术。
目前，国内外关于米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用报道较多，可使肌瘤体积缩小，出血量明显减少。一般使用半年至一年，停药后肌瘤反弹，一般用于闭经。雄激素类似物可以缩小肌瘤体积。小剂量口服避孕药可用于治疗肌瘤引起的月经过多，对促进肌瘤生长无作用。在铺天盖地的广告中，鼓吹其他可以消除或解决子宫肌瘤的药物，仍然缺乏令人信服的科学数据。接受治疗时，要三思而后行。
子宫肌瘤可以通过剖腹手术、腹腔镜手术和阴道手术切除。为了减少手术创伤，缩短术后恢复时间，越来越多的人选择微创手术。腹腔镜和阴道直视下子宫肌瘤切除术已成为流行的手术方法。腹腔镜子宫肌瘤切除术要求医生在显微镜下有良好的缝合技术，直径超过1cm的肌瘤需要切成条状，用器械取出
对于引起阴道出血的粘膜下肌瘤，没有必要用药物治疗。因为药物的疗效很差。对于这样的患者，利用宫腔镜去除粘膜下肌瘤是国际公认的方法。这种手术要求医生有熟练的电切、凝聚方法技术和良好的宫腔镜设备。
值得注意的是，子宫肌瘤切除术是姑息性手术治疗方式，术后肌瘤复发的风险。调查显示，术后5年肌瘤复发率约为51%，其中约1/5可能需要再次手术。
目前采用栓塞肌瘤供血管，有饿死肌瘤介入治疗方法。其有效性得到肯定，被饲养的肌瘤当场萎缩或阴道排出，达到治疗目的。技术的关键是特别选择肌瘤供血管，避免卵巢供血。疼痛和发热是术后应注意的问题。
处理3:同归于尽
切除子宫是治疗子宫肌瘤最干净彻底的方法。但是，子宫切除后，影响卵巢的血液供应，卵巢衰退时间提前到45.4岁(正常闭经年龄为49.5岁)。因此，在重视生活质量的今天，人们希望选择子宫肌瘤去除术。单个平滑肌瘤直径超过5厘米，出现平滑肌瘤的症状，影响子宫腔形态，引起输卵管梗塞，患不育症时，可进行平滑肌瘤切除术。术后可明显改善月经量大、贫血、压迫、疼痛等症状，提高妊娠率。
在生活中，许多人可能在体检或就诊时发现子宫肌瘤。看了以上很多治疗方法，知道了这么多手段应对肌瘤，而且约1/4的患者不需要治疗，不必因良性子宫肌瘤而感到恐慌，盲目地寻求医生，建议去正规医院，与专家协商个人化的最佳治疗方案。 铜陵市人民医院妇产科陈淑梅博禾医生博禾医生如意中侵犯了哪个媒体或个的知识产权，请来信或来电告之，博禾医生将即给予删除，编辑王汇霖
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