子宫肌瘤多发生在中年后期。绝经前，约有20%~25%的人患有子宫肌瘤。临近更年期出现子宫肌瘤怎么办？这要考虑到肌瘤的生长部位、大小、症状轻重以及是否有并发症。一般可采用以下处理方法。
(1)观察和跟踪3360名接近闭经的绝经期妇女。如果肌瘤生长缓慢，子宫小于怀孕3个月的大小，则月经过多或压迫症状不予治疗。3~6个月后复查，预计闭经后子宫肌瘤会萎缩。绝经后，随着雌激素分泌的减少，失去雌激素的子宫肌瘤的刺激逐渐缩小。但患有子宫肌瘤的女性绝经较晚，且在观察期内肌瘤持续增大，或有其他症状时必须考虑手术。
(2)西医治疗3360西医治疗可以改善患者的症状。月经多，肌瘤小，除了子宫内膜病变，可以用雌激素治疗。雄激素可促进子宫肌层和肌层的血管和肌肉收缩，抗雌激素可减少子宫内膜萎缩引起的出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素，每日口服1 ~ 2次，丙酸睾丸素5mg，每周肌肉注射2 ~ 3次，每次25mg，但雄激素的月剂量不宜超过250mg，以免男性化。其他止血药，如云南白药、安络血、6-氨基酸、维生素K等也能减少出血。
(3)中药治疗：中医药治疗子宫肌瘤疗效满意，尤其对子宫肌瘤引起的月经过多、腹痛等症状疗效显著。我们计划在临床上用我们自己的消失丸治疗60多例子宫肌瘤。多数患者服药3个月后临床症状明显好转，近一半患者肌瘤体积明显缩小。处方为黄芪60克，党参50克，鳝鱼80克，夏枯草45克，玄参30克，山慈菇、浙贝母、穿山甲各12克，水蛭10克，鹿草45克，茯苓30克，嫩枝12克，茯苓15克，三七易拓克，血竭6克。是细节。用豆粒做大水丸，每次9g，一日两次。经期停药，这个月是疗程。
(4)手术治疗有下列情况之一者应手术治疗：肌瘤：子宫增大超过妊娠第12周的大小。即使这些患者没有症状，也应该手术切除。月经量过多导致贫血，保守治疗无效。肿瘤压迫膀胱或直肠引起的尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛。肌瘤生长于宫颈、宽韧带或粘膜下肌瘤。肌瘤在短时间内快速生长的人。操作方法因人而异。与阴道分离的黏膜下肌瘤可经阴道切除。近年来，由于宫腔镜手术技术的发展，未离开阴道的黏膜下肌瘤也可在宫腔镜下挖出。肌间肌瘤伴月经过多也可切除，达到人工闭经治疗的目的。对于其他类型的肌瘤，最常用的手术是全子宫切除术，包括子宫体和子宫颈。但如果患者一般情况不好或技术条件有限，可保留宫颈进行子宫次全切除术。手术中是否保留卵巢取决于患者的年龄。对于更年期、更年期或50岁以上的患者，一般切除双侧卵巢。子宫切除术没有技术难度，手术范围也不大。绝大多数情况下，子宫切除术是安全的，术后并发症少，患者恢复快，患者不必过于担心。因为更年期女性不孕，一般不考虑腹式子宫肌瘤切除术。马鞍山市人民医院耳鼻喉科卢茂松博贺医生，仅供学习参考。请不要用于商业目的。如需做生意，请联系原作者分享王环宇。
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