子宫腺肌病不会影响生育

我31岁了,还没生孩子。妇科检查的时候,医生诊断我是子宫腺肌病。这是什么病?会影响生育吗?我该怎么办?(天津读者王老师)

子宫腺肌病的子宫内膜生长在子宫肌层。

正常的子宫有三层:子宫内膜、子宫肌层和浆膜(子宫外膜)。子宫内膜每个月都会受到激素水平变化的影响,出现增殖、增厚、最后脱落的周期性变化。当子宫内膜脱落时,伴随着出血,即月经形成。子宫内膜生长在子宫内膜层之外,医学上称为子宫内膜异位症的子宫内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是两种经常并存的独立疾病。两者的病因和发病机制尚不明确,均为激素依赖性疾病,故发病多在生育年龄。

子宫内膜长在肌层后面,周期性脱落时无法排出体外,所以会堆积在这里。反复月经周期后,积累的旧血和破裂的子宫内膜逐渐增多,病情加重。所以异位部分逐渐疼痛,疼痛越来越重,月经期明显。还有月经量增加的人。但有相当比例的患者没有症状,是通过体检发现的。

子宫内膜异位症和子宫腺肌病都是不孕不育,比例很高。当然,不孕的原因有很多。

目前,子宫腺肌病还没有理想的治疗方法。临床上无论是用镇痛药缓解疼痛,还是用激素进行人工月经状态和假孕治疗,都是暂时缓解病情。月经过后可能会复发加重。手术治疗方面,月经量大的患者可以进行宫腔镜子宫内膜切除术,痛经严重的患者可以选择骶神经切除术。少数患者疼痛剧烈,严重影响生活质量。如果他们没有生育要求,可以切除整个子宫达到根治。对于没有任何症状的患者,如果不影响生殖功能,可以顺其自然,不必过于担心。不过还是要考虑尽早生。疾病初期妊娠比较简单,病情发展严重时,治疗比较积极。同时,怀孕本身也是对这种疾病的有效治疗。聊城市人民医院骨科石建民博贺医生,其密使因违反本声明规定而违法,后果由本人负责,博贺医生不承担任何责任。编辑王嘉卉

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