子宫肌瘤什么时候治疗？
子宫肌瘤的高发病率和低龄化趋势备受关注。很多人问医生，为什么3360在住院的时候会得子宫肌瘤？得了子宫肌瘤怎么办？首先，第一个问题的答案比较难。到目前为止，子宫肌瘤的病因尚不清楚，但人们只是通过大量的研究证明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。也就是说，子宫肌瘤与患者体内雌激素水平高有关。患者雌激素水平升高的原因是什么？子宫肌瘤只是发生在子宫内的良性肿瘤，恶变率低，对人的生命没有威胁。但是对于很多子宫肌瘤患者来说，子宫肌瘤仍然是一个定时炸弹，炸弹不取出，他们就感到不安。那么，子宫肌瘤该不该治疗呢？治疗什么时候进行？你选择什么样的治疗方法？回答这类问题也很复杂，但原理不变，因人而异。
目前治疗子宫肌瘤常用的方法有三种：保守治疗、手术治疗和物理治疗。
保守疗法
包括期待疗法和药物疗法。
期待疗法所谓期待疗法，临床上经常观察，不使用药物和其他治疗方法。每三个月做一次妇科内诊和超声波检查。肌瘤生长速度不快，对月经影响不大。随着年龄的增长，性激素水平降低，子宫肌瘤有望缩小。这种情况主要适用于40~50岁以上的闭经、临床症状较轻的人群。当然，未婚或无子女、肌瘤较小且无临床症状的年轻患者只能选择这种前瞻性治疗。
？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？目前临床上接触最多的可能就是这类患者，他们不希望自己的子宫过早切除，又担心肌瘤快速生长对自己造成影响，是子宫肌瘤患者中最头疼的人群。事实上，这些患者已经成为药物治疗的最佳人群。有些患者也最适合药物治疗，接近闭经。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进她们提早绝经。而药物治疗只能抑制肌瘤的生长速度，缓解症状，目前还不能从根本上解决问题。因此，如果药物治疗不理想，应考虑微创或手术治疗。
用药包括中药和西药。
中药用于调节患者内分泌和微循环，调理经理气，活血化瘀，从源头上消除子宫肌瘤。中药副作用小，容易被患者接受。发现子宫肌瘤就可以开始治疗。而中药见效慢，耗时长，患者一定要做好打持久战的心理准备。
西医治疗一般只适用于闭经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸酮、戈舍瑞林等。近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也很好。
外科疗法
这是治疗子宫肌瘤最传统、最有效、最不能接受的方法。一般来说，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术切除是理所当然的。但子宫肌瘤有其特殊性，即恶性率低，复发率高。低恶变率让患者有更多的时间选择治疗方法，而高复发率让想要保留子宫的患者面临更大的风险。至于什么时候做手术，不同的病人有不同的要求，很难一概而论。但有以下情况的患者应考虑手术治疗：1。症状明显者，尤其是月经不调或月经过多伴有明显贫血者，以及药物治疗无效者。2.子宫肌瘤迅速增大，超过骨盆，并伴有大小便异常。3.子宫肌瘤伴变性和腹痛。4.子宫肌瘤导致不孕。
子宫肌瘤的外科治疗主要包括
子宫肌瘤切除术是指保留子宫，只切除肌瘤，月经正常，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤很多。保留子宫最大的问题是复发，最快可能在术后2~3个月内发现新的肌瘤结节。不建议保留子宫，除非是为了生育。所以这种方法最适合的人应该是40岁以下的患者。
子宫次全切除术是指保留子宫颈并切除子宫体。这种手术操作简单，损伤小，但术前必须检查宫颈，排除癌前病变的可能。否则残留的宫颈组织会恶变，再次手术会非常困难。
全子宫切除术是子宫的全部切除。适用于接近闭经或年轻但宫颈炎症严重的患者。这样既可以解除子宫肌瘤带来的困扰，又可以避免担心宫颈癌。这种方法容易被文化程度高的人接受。
是传统的开腹手术、腹腔镜还是宫腔镜？
腔镜，还是阴道手术，不仅要根据患者的要求，还要根据患者的病情，还要根据手术医生的技术水平。物理治疗
近年来，国内对子宫肌瘤的物理治疗也取得了很大进展，部分医院已经开展射频自凝刀介入，高强度集中于超声波技术治疗子宫肌瘤，取得了良好的疗效，但由于开展时间不长，其长期效果还需要观察。
总之，子宫肌瘤的治疗必须根据患者的病情、年龄、患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法，对年龄、生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发等进行更深入的探讨，希望对子宫肌瘤患者有更多的帮助。
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