哈尔滨医科大学附属肿瘤医院二妇科病房主任耿小星教授介绍,宫颈糜烂是育龄妇女的一种宫颈疾病,是慢性宫颈炎最常见的临床表现,在妇科门诊患者中占首位。病名有点吓人,但妇科问题没必要大惊小怪。根据糜烂面的大小,宫颈糜烂可分为1、2、3度,根据糜烂面的深度和形状,又可分为单纯型、颗粒型、乳头型。根据目前的研究,育龄妇女尤其是年轻妇女的单纯性宫颈糜烂,并不是真正的宫颈糜烂,而是体内雌激素水平高,宫颈鳞状上皮和柱状上皮的界限移出,不需要治疗。有性生活的女性宫颈糜烂发病率高,多为轻中度,不会影响生活,只需局部药物治疗或简单物理治疗即可治愈。真正宫颈糜烂的原因很复杂。一般与宫颈损伤或生殖道细菌、病毒、滴虫长期反复感染有关。如性生活时宫颈轻度损伤、避孕套机械摩擦、人工流产、宫内节育器尾线刺激、病毒感染、细菌性和滴虫性阴道炎反复侵袭、宫颈炎症等都可能导致糜烂。很多宫颈糜烂没有明显的临床症状,很多人会在妇科检查时发现。
长期关注宫颈糜烂、癌前病变、宫颈癌高发患者,肉眼无法区分糜烂、癌前病变、早期癌。所以,患者做常规妇科检查是不够的。他们必须每年进行一次妇科检查和TCT检查。TCT检测是筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌的有效方法。尤其是在用物理方法(电灼、冷冻、激光、玻姆光等)治疗宫颈糜烂之前。),一定要做好宫颈脱落细胞学检查(TCT),排除早期癌和癌前病变,避免不当刺激,加速病变进展。如果出现以下情况,可能是炎症恶化的征兆。白带颜色不对,化脓或带血,有异味。性生活时出血可能是宫颈炎症的加重,也可能是宫颈癌早期的征兆,一定不能忽视。
宫颈糜烂一般不影响妊娠和生育。但也有人怀孕后因为激素变化,病情稍微加重,但对胎儿影响不大。需要注意的是,人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)特别容易引起宫颈感染,也是导致宫颈癌的重要原因之一。因为这种病毒可以通过性生活传播,开始性生活的年龄比较早,或者有两个以上性伴侣的话,宫颈癌的风险指数会大大增加,所以要特别注意,定期检查。
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