宫颈糜烂不是正糜烂。
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。据文献报道，已婚妇女发病率达40%~60%。女性的子宫颈分为内口和外口。内口上皮为分泌粘液的细长红色柱状细胞，外口被灰黄色鳞状上皮覆盖。在某些因素的影响下，宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，导致宫颈糜烂。阴道镜下观察到的糜烂面其实是完整的柱状上皮，单层柱状上皮，其下的间质是红色的，肉眼看为红色糜烂。
因此，宫颈糜烂并不是真正的糜烂，与正常光滑的宫颈相比，它只是直观地感觉像糜烂。这种变化与宫颈鳞状上皮和柱状上皮的界面移位有关。阴道镜下观察到的宫颈糜烂是鳞柱交界处的转化区。许多妇女如此害怕这种疾病，因为她们被侵蚀这个词吓坏了。
宫颈糜烂大多无症状。
很多女性在正常体检时意外发现宫颈糜烂，至今没有症状。为什么？这是因为宫颈糜烂本身不是炎症，也就是病理意义上的上皮脱落和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属于宫颈的生理变化之一，不是病理变化。当没有病原微生物感染时，即没有炎症时，宫颈糜烂患者没有临床症状或只有分泌物增多。部分患者性交后可出现血性白带或出血。
当然也有一些症状比较严重的患者。除白带异常外，还有腰酸、外阴、阴道瘙痒等症状。但是，这并不是宫颈糜烂本身，而是一种复杂的炎症感染。
并不是性生活中宫颈糜烂的直接原因。
有人认为宫颈糜烂是性生活造成的。宫颈糜烂一旦确诊，对性生活相当排斥。其实这种观点是错误的。目前，宫颈糜烂的真正原因尚不清楚。一般认为，婚后机械刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，均可引起宫颈鳞状上皮不同程度损伤，宫颈局部抵抗力下降，易引起宫颈炎症。但临床发现，没有性生活的女性仍然存在宫颈糜烂，有时甚至严重。可见性生活引起宫颈糜烂。同时，专家提醒未婚或无性恋女性，如果白带持续增多或伴有颜色、质地变化，应及时到妇科门诊查找原因，及时治疗。
宫颈糜烂不一定导致不孕。宫颈糜烂常伴有炎症。炎症细胞吞噬精子，同时也会导致宫颈粘液的性质发生变化，阻止精子穿透宫颈粘液到达宫腔。精子无法顺利到达子宫腔，肯定无法与卵子相遇，无法实现怀孕。但目前很多年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，不会伴有炎症感染和不孕。
对于孕妇来说，如果没有宫颈糜烂的症状，生育专家建议积极尝试怀孕，不要急于治疗宫颈糜烂。白带过多或白带变黄已引起不适，可适当用药治疗。症状好转后可以尝试怀孕。
${FDPageBreak}
宫颈糜烂与癌变无关。
很多宫颈糜烂的女性担心得宫颈癌，认为宫颈糜烂越严重，时间越长，越容易得宫颈癌。从理论上讲，宫颈糜烂是一种病变，即宫颈鳞状上皮被柱状上皮取代，而不是真正的糜烂。宫颈癌是宫颈鳞状上皮的异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒感染。两种疾病的发病机理和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如果不合并人乳头瘤病毒感染，不会引发宫颈癌。
然而，需要注意宫颈糜烂的妇女应进行宫颈脱落细胞学检查
女性阴道黏膜表面为鳞状上皮，受女性激素影响，周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞可以分泌糖原，将寄生在阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，抑制细菌的生长繁殖。通常不建议女性过度清洗阴道，这样对维持阴道酸性环境不利，反而会造成菌群失调和阴道炎症。
宫颈糜烂不是由细菌感染引起的。用消毒、杀菌、止痒、消炎的洗涤剂清洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不仅对宫颈糜烂无用，还可能引起阴道的二次感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不建议涂抹阴道局部清洁液。
宫颈糜烂能治好吗？
目前，物理疗法是中国治疗宫颈糜烂最广泛使用的方法。一般认为物理疗法可以一次治愈宫颈糜烂。事实上，在病因不明的情况下，无论采取什么保守治疗方法，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上宫颈糜烂经过物理治疗后，糜烂区域变得光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间后，宫颈糜烂再次发生。
究其原因，无论是通过微波、熨烫、激光还是冷冻，都是为了破坏腐朽面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，长出新的鳞状上皮，达到治愈。如果不去除真正的病因，宫颈糜烂可能会再次发生。
宫颈糜烂该不该治疗？
近年来，宫颈糜烂的治疗在学术界出现了一个新概念。无病原微生物感染时，宫颈糜烂无临床症状，分泌物增多，不需治疗。
(1)lt；30岁，单纯，浅表糜烂多为生理变化，无需特殊治疗。
(2)gt；30岁或伴有颗粒糜烂、不对称糜烂、接触性出血、宫颈硬度不同，应筛查宫颈病变三期，宫颈病变除外。
(3)颗粒状或乳突状糜烂，如白带增多，外阴及阴道瘙痒，应进行治疗。除了宫颈癌，提倡物理治疗。
(4)理疗方法很多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是
掌握正确的适应证，规范操作，注意围治期处理。对今后的妊娠和分娩有影响吗？
采用激光等物理方法进行治疗，可能对宫颈造成轻微伤害，日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在计划怀孕之前最好去医院检查一下。如果宫颈糜烂不影响怀孕，或者不合并急性感染，可以先怀孕，分娩后再进行激光治疗。但是，如果需要病情的话，应该遵从医生的建议，积极协助治疗。
物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的细胞，通过损伤修复，将柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，治疗宫颈糜烂，物理治疗不会使宫颈口狭窄，也不会不育。
哈尔滨市第一医院妇产科周学勤���博禾医生问医生，到���博禾医生。权威医生在线服务，帮您在线问诊，编纂王汇霖
。本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/36230.html
微信扫一扫
